腰 痛.doc

文档介绍：。、跌仆损伤和劳欲太过;经脉闭阻、脉络失养和肾虚为其基本病机。;腰痛与腰软及腰痛各证型间的鉴别要点。、湿热腰痛、瘀血腰痛、肾虚腰痛的辨证论治。。。。***。。莄教学难点蚀腰痛的病因病机莁芇时间分配蒄概说15分钟肁病因病机20分钟蝿诊查要点5分钟肆辨证论治30分钟蒄临证要点10分钟蒂更新、补充、删节内容提要薁增加腰痛与常见出现腰痛的慢性疾病之间的关系。袅教学方法和实施步骤(包括使用教具图表、幻灯、录像等教学设备)薄以课堂讲授为主,结合多媒体幻灯、教学片。。?为什么要重视补肾培本?。、理解情况。蚆螄莀膈蒅袄螁授袀蒈课羄膂主芈芇要羃薃内肀羆容肃螀或蒈螅板膃膁书膀螈设芃薂计蚇薇莃羃荿【概说】莅一、概念蒃腰痛是指因外感、内伤或挫闪等导致腰部气血运行不畅,或失于濡养,引起腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一种病证。莃二、沿革袇(一)《内经》首先提出了肾与腰部疾病的密切关系。莈(二)《金匮要略·五脏风寒积聚病脉证并治》论述了寒湿腰痛的发病、症状与治法。(三)《诸病源候论·腰背病诸候》在发病方面强调肾虚风寒着于腰部,劳役伤肾,坠堕伤腰及寝卧湿地等因素。(四)《丹溪心法·腰痛》“肾气虚”是腰痛的病机关键。(五)《七松岩集·腰痛》对腰痛常见的病因和虚实作了概括。(六)《张氏医通》、《杂病源流犀烛》归纳为风腰痛、寒腰痛、肾虚腰痛、气滞腰痛、瘀血腰痛等,使腰痛在辨证及治疗上更为系统。(七)清代李用粹《证治汇补·腰痛》指出治疗上应分清标本先后缓急的治疗原则,具有重要临床指导意义。三、讨论范围西医学的腰肌纤维炎、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生、腰椎间盘病变、腰肌劳损等腰部病变以及某些内脏疾病,凡以腰痛为主要症状者,可参考本篇辨证论治。如因外科、妇科疾患引起的腰痛,应参照相关教材辨治,不属本篇讨论范围。科疾患引起的腰痛,另参专科教材。【病因病机】一、病因。外邪侵袭;体虚年衰;跌仆闪挫。二、病机(一)病位在腰,与肾及足太阳,足少阴、督、带等经脉密切相关。(二)外感腰痛的主要发病机理是外邪痹阻经脉,气血运行不畅。(三)内伤腰痛多由肾精气亏虚,腰府失其濡养、温煦。【诊查要点