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尿路感染.ppt

上传人:实用文库 2015/10/23 文件大小:0 KB

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文档介绍

文档介绍:尿路感染定义尿路感染(urinary tract infection,UTI, 简称尿感)是指病原体在机体内尿路中生长繁殖,侵犯尿路粘膜或组织而引起的尿路炎症。细菌是最多见的病原体,真菌、病毒、寄生虫等也可引起感染。女性发病率约为男性的8~10倍。发病率不满1岁的婴儿,其发病率约为1%,由于男婴有先天性尿路畸形者较多,故男婴多于女婴,比例为10∶1。1岁以后,则女性多于男性。分类根据感染发生的部位,尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染根据有无尿路功能上或解剖上的异常,尿路感染为复杂性尿路感染和单纯性尿路感染根据病史,尿路感染可分为初发和再发后者又分为复发和再感染上尿路感染主要指肾盂肾炎(pyelonephritis),即肾实质和肾盂的感染性炎症。临床上分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎急性肾盂肾炎多数是致病菌经膀胱、输尿管而到达肾脏,引起炎症,主要表现急性间质性炎症和肾小管上皮细胞不同程度的坏死上尿路感染慢性肾盂肾炎:目前多数学者认为慢性肾盂肾炎应仅限于肾盂、肾盏有明确的炎症、纤维化和变形者。因此,急慢性肾盂肾炎的鉴别,不应该由其病程长短或反复发作的次数来划分,而应该由影像学显示肾盂肾盏是否有变形来区别。下尿路感染主要为尿道炎和膀胱炎其感染性炎症仅局限于尿道和膀胱按病史分类初发性尿路感染:即第一次发作。复发:是指治疗不彻底,原初感染的细菌同株同血清型再次发作。常在停药后6周内发生,多见于肾盂肾炎再感染:是指原初感染已治愈,由不同菌株再次感染,常发生在原初治疗停药6周之后,多见于膀胱炎无症状菌尿当一个病人无尿路感染的症状,而细菌培养的菌落数明显增高,称为无症状尿路感染或菌尿(>10 5/ml) .多数时候无损害且为非持续性,但会增加症状性尿路感染的危险。对以下情况,应特别注意无症状菌尿:1、妊娠妇女2、行泌尿系统手术如前列腺手术的病人,此时可引致严重的感染3、也可能是老年病人严重健康问题的一个信号。急性尿道综合征病人有明显膀胱炎的症状,而菌落计数却明显低于普通尿路感染病人。此种情况称为急性尿道综合征。常常由大肠杆菌或性传播疾病如衣原体、淋球菌感染等引起。