消化性溃疡.ppt

文档介绍：马秋玲
消化性溃疡
peptic ulcer
定义
PU主要指发生在胃(Gastric Ulcer,GU)和十二指肠(Duodenal Ulcer,DU)的慢性溃疡(>95%);
胃液(含胃酸和胃蛋白酶)的消化作用是溃疡形成的基本因素;
3. 临床表现为慢性,周期性,节律性的上腹部疼痛。
胃溃疡
十二指肠溃疡
按溃疡部位分类1
胃底溃疡
溃疡
溃疡
球部溃疡
球后溃疡
溃疡
幽门管溃疡
按溃疡部位分类2
流行病学
发病率 DU占PU的80%,其发病率很高,遍及世界;据统计约10%的人一生中的某一时期患过PU ;
现患率 19世纪,GU明显多于DU,本世纪50年代,DU的发病达高峰,明显多于GU;近10-20年,DU的现患率有显著下降。DU:GU约为3:1 ;
年龄与性别差异 DU以青壮年,男性多见;GU患者的平均年龄比DU大10年。
二病因和发病机制
1 Hp感染
病因和发病机理:
鞭毛
粘附素
尿素酶
菌体胞壁
空泡***(VagA)蛋白
细胞***相关基因(CagA)蛋白

—胃蛋白酶
DU近半数患者的胃酸分泌有增高
原因
壁细胞总数增加
壁细胞对刺激物敏感性增加
胃酸分泌的自身调节机制紊乱
GU患者的胃酸分泌正常或稍低于正常
胃酸—胃蛋白酶(示意图)