文档介绍：慢性鼻窦炎临床路径一、慢性鼻窦炎临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为慢性鼻窦炎(ICD-10:)行经鼻内镜全组鼻窦开放术(ICD-9-CM-3:)(二)诊断依据。根据《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南》(2012年中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制定):鼻塞,黏性或脓性鼻涕;可伴有头痛、面部胀痛等。:鼻腔、中鼻道黏液或脓性分泌物,鼻腔、中鼻道黏膜充血、肿胀或伴有鼻息肉。(CT):提示鼻腔、鼻窦黏膜慢性炎性改变。(三)治疗方案的选择。根据《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南》(2012年中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制定) 鼻内镜手术:、下鼻甲骨折移位固定术或部分切除术;;;;。(四)标准住院日≤9个工作日。(五)进入路径标准。-10:。 ,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。,或双侧鼻窦炎,或合并鼻息肉,或合并鼻腔、鼻窦肿物,可不进入路径。(六)术前准备≤3个工作日。:(1)血常规、尿常规、粪常规;(2)肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能;(3)感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等);(4)胸片、心电图;(5)鼻腔鼻窦CT。当患者在同等级别或更高级别的医院于住院前10日内已完善相关检查,可勾选门诊已查。,可选择检查项目:(1)过敏原及相关免疫学检测;(2)鼻功能测试。(3)鼻腔分泌物细菌、真菌培养。(4)当病人年龄大于或等于60岁时,建议行心脏彩超及肺功能检查。(七)预防性抗菌药物选择与使用时机及术前激素的使用。:按照《抗菌药物临床应用指导原则》〔国卫办医发〔2015〕43号)》,《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南》(2012年中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制定)合理选用抗菌药物。:鼻内局部喷雾,酌情口服或静脉使用。(八)手术日为入院后3个工作日内。:全身麻醉或局部麻醉。:全身止血药物,局部减充血剂。:见治疗方案的选择。,保持引流通气。。(九)术后住院治疗≤4个工作日。。 :按照《抗菌药物临床应用指导原则》〔国卫办〔2015〕43号)》,《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南》(2012年中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制定)合理选用抗菌药物;糖皮质激素鼻内局部喷雾,酌情口服或静脉使用;酌情使用黏液促排剂及抗过敏药。。。(十)出院标准。。。(十一)变异及原因分析。,需进行相关诊断和治疗等,导致住院时间延长,治疗费用增加。,需进一步诊断和治疗,导致住院时间延长,治疗费用增加。、以及其他影响诊疗的诊断,