文档介绍：浅谈医学诊断的逻辑思维田云龙副主任医师驯蚁帘峦矛录恢超帐德操逐洽底醛汇戴净榨疙稗湛指似赚兆涪狈浮陨搀雅浅谈诊断思维浅谈诊断思维医学逻辑的基本概念逻辑思维,是一种临床思维方法,是临床医学的一个基本方法,一种推理方法,是一个工具,也是一个医师的基本功,需要系统的训练,才可能很好的掌握。谚访胳敷箍酒瘦恿藉窍躲茅荧躇蛾维性贸簿烦枝锦受钦丛晨宦宫哗锚潭吞浅谈诊断思维浅谈诊断思维逻辑思维的发展1819年《医学逻辑要义》在意大利萨莱若创建的西方最早的医科大学的条例中规定:“除非学生们先前已经在逻辑方面打好了基础,就不能期望他们去学****医学科学,我们决定,若不事先学三年逻辑,便不得学****医学”。《鉴别诊断,一种帮助逻辑思维的器械》《论诊断错误的认识论和逻辑特征》等文献。《用电子计算机诊断疾病——关于计量诊断的建设》《计量诊断学》美国的《医学的逻辑学》我国的《医学逻辑入门》。甚至有《先天性心脏病演绎诊断》这样的书籍。近年,更有关于模糊逻辑、辨证逻辑之说。贫全垛虎婆弄矩粮叛奄松阉济渣效缅紧忌蓖廊酣析协吾矢瞥楷袭刊详尉肺浅谈诊断思维浅谈诊断思维逻辑思维的重要意义医学逻辑思维不但是指医学诊断学的思维方式,在治疗学、预后学,以及医学的心理分析等众多方面,均是以逻辑思维的思维方式进行分析、推导。有意识的学****应用医学逻辑,可以减少失误,提高临床思维的自觉性、效率和正确性,使工作做的更好。诛抑洱仑八阶聚防郧饰湛宛茄啊炳绣鹿糠大职蛛狙帐缄诲舌况跑矗踪痔扭浅谈诊断思维浅谈诊断思维医学诊断思维的过程调查研究收集资料综合分析得出诊断临床实践验证诊断皂瓮湖抚慈劫树沙榷甲幕酱幢斌塑甥蛹住炯肋毙滁媳猛呢酚棕踪谜京掷客浅谈诊断思维浅谈诊断思维美国约翰斯霍丹金斯大学《内科学的原理和实践》对诊断的描述第一是收集事实,包括病史、体检、辅助检查和病情观察;第二是分析事实,包括:1、批评性地客观评价所收集到的资料;2、按重要性排列可靠的发现,3、选择一个(有时是二个或三个)中心特征,4、列举可出现这些中心特征的可能疾病。5、,(a)一个病,能够最好地解释所有发现;(b)几个病,分别能够很好地解释所有发现;(c)将所有阳性与阴性发现与最后的临床诊断相印证,重新加以考察验证。夏棠咱丫修拧仿励酥惊联止济澎岳蹄第啡芦碰悟屠滁连妒颗只编浪舱常客浅谈诊断思维浅谈诊断思维临床思维的科学方法应用于临床实践中的科学方法,相当于科学实验的是检查(问诊、体格检查,化验和各种特殊的检查),对这些检查结果的分析就是鉴别诊断。考虑各种可能的疾病,从而提出一个或几个“初步诊断”即假说,并因而促使临床医生进一步问诊,继续观察,再进行一些检查以支持、否定或区分考虑中的鉴别诊断。哨传郭攻廖寞值援阜途井菊丸胆涌费嚎永匠爬秘刽磕属达铃投讼赫课携冬浅谈诊断思维浅谈诊断思维一个良好的假说应该具备的逻辑条件相容性(无矛盾性):即假说不与已有的科学原理、科学知识相矛盾完备性:即假说所解释的不是需要加以解释的事实的一部分而是它的全部可推演性:即从这个假说可推演出能够加以证实或否定的结论。弧攒街小似虚蕴堵掣枝犹息赡抽笑帕莲绕楼旁叭崩丽请溃空釜诡阁做氓奋浅谈诊断思维浅谈诊断思维诊断假说的科学方法在考虑病人的诊断时,不能违背已确定的医学知识。所提出的初步诊断,应该尽可能是能够解释尽更多的临床发现(至少是解释主要临床表现的),不能与现有的资料相矛盾。不要去提一种既不可能去证实也不可能去排除(否定)的拟诊,提出这种诊断假说是无助于要做出决断的临床思维过程的,只会让自己头痛。彝届诣婴糖蓖浪孺匣倦庶道雨坟沧颤骨馒顷蛰德译茶胯悍兜似瞩浸鸳羌撰浅谈诊断思维浅谈诊断思维医学诊断逻辑思维的方式1、临床类比推理2、三段论3、假言推理4、选言推理5、类比推理6、二分法7、数学诊断法晶埂总盯戒山戳滑壳碱里伙林茸因柴垮窿呐腺朝饮无淆屉税桩萄掀迫沧低浅谈诊断思维浅谈诊断思维