文档介绍：,为风险评估提供依据。包括“三管”感染发生率、院级质控、手卫生依从性和正确性数据、送检率统计数据、多重耐药菌登记与统计分析资料等。,参加人员为医院感染管理科全体人员。会议内容:①头脑风暴法讨论确定我院医院感染管理方面存在的风险因素;②根据所收集的资料,讨论每项因素发生的可能性、严重性及需要准备得程度,每人填写一份医院评估表;③汇总风险评估表,可对每人风险评估的结果取平均值,作为最终评估结果,并确定风险因素的风险优先级;④针对前三位的风险因素,讨论制定风险管理计划,制定风险控制措施;,分工负责风险控制措施的实施(风险控制)。(风险管理实施进展),收集相关指标、数据,评价风险管理的效果。::呼吸机相关肺炎发病率、导尿管尿路感染发病率、(急)诊手卫生专项调查情况来看,门(急)诊医务人员手卫生依从性不高,远远达不到要求。从我院第三季度质量检查情况来看,各临床、医技科室医务人员手卫生依从性也不理想,存在问题较多,手卫生方面问题几乎占所有问题构成的第一位。,目前各科室存在的主要问题有:(1)医院感染知识、应知应会掌握不牢;(2)环境清洁消毒不到位;(3)多重耐药菌感染预防与控制措施落实不到位;(4)手卫生依从性不高。::2013年第三季度多重耐药菌检出情况。丝嚼料肺絮鹊法刘衔探肋霍得佃笆棱晴十戮观莱棱黍羽鬃钢鸵阿碧甫旧媚医院感染风险评估医院感染风险评估医院感染风险评估会议()主要内容:(风险事件),,:手卫生是防控医院感染最简单、最经济、最有效的方法,我院今年来不断改善手卫生设施,加强手卫生陪训,手卫生依从性和正确率有了较大的提高,但在日常督导和质量检查过程中仍然很多医务人员手卫生依