医学生临床思维概述定稿.ppt

文档介绍：医学生临床思维训练(呼吸系统篇)德阳市人民医院QBY就医异常感觉----症状异常发现----体征主诉对异常进行解释----诊断对诊断的疾病行治疗Frommedicalstudentstodoctors定义发病机制病因病理生理临床诊断标准治疗与预后我们课堂这样学****发病机制Frommedicalstudentstodoctors定义发病机制病因病理生理临床表现诊断标准治疗与预后问诊辅助检查查体分析综合资料(临床思维)初步诊断修正、确立诊断信息补充治疗反应、特殊检查项目、查阅资料、演变查什么?怎么查?简单→复杂价低→价高方便快捷→周期长实事求是的原则“一元论”原则用发病率和疾病谱观点选择原则器质性病变优先原则可治疗疾病优先考虑原则(但应高度注意恶性疾病的存在)。简化思维程序原则见病见人的原则急危重病与一般性疾病均有可能时,首先排除前者避免犯经验主义错误2、“一元论”原则即单一病理学原则,就是尽量用一个疾病去解释多种临床表现的原则。因为在临床中,同时存在多种关联性不大的疾病的概率是很少的。掌握第一手资料,尊重事实,全面分析,避免主观性和片面性。1、实事求是原则4、器质性疾病优先原则首先考虑器质性疾病的诊断,然后考虑功能性疾病的原则,以免延误了器质性疾病的治疗。疾病谱随不同年代、不同地区而变化。当几种诊断可能性同时存在的情况下,要首先考虑常见病、多发病的诊断,这种选择符合概率分布的基本原理,减少误诊的机会。3、用发病率和疾病谱观点选择诊断原则6、简化思维程序原则参照疾病的多种表现,把多种多样的诊断倾向,归纳到一个最小范围中去选择最大可能的诊断。这种简化程序的思维方式,有利于抓住主要矛盾,予以及时处理。7、见病见人的原则同样的疾病在不同的人身上表现会有差异,要用生物—心理—社会医学模式的观点去思维和分析。以便早期及时地对疾病予以恰当的处理。5、可治性疾病优先原则病因诊断病理解剖诊断病理生理诊断并发症的诊断伴发疾病的诊断