文档介绍：是针对呼吸、心跳停止的患者所采取的抢救措施,即用心脏按压或其他方法形成暂时的人工循环,恢复心脏自主搏动和血液循环,用人工呼吸代替自主呼吸,达到恢复苏醒和挽救生命的目的。复苏的最终目的是脑功能的恢复。心肺复苏的意义:心跳呼吸骤停是临床最紧急的情况。当人突然发生心跳、呼吸停止时,必须在4-8分钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应,直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止,其具体操作即心肺复苏,故又发展为心肺脑复苏。。强调黄金4分钟:通常4分钟内进行心肺复苏,有32%能存活,4分钟以后在进行心肺复苏,只有17%能存活。猝死的判断:病人意识突然丧失,昏倒于任何场合。心音消失、外周大动脉(如颈动脉)搏动消失。呼吸停止(主要观察有无胸腹呼吸运动)。面色苍白或紫绀,瞳孔散打。心电图:一直线、心室颤动、心电机械分离等。BLS生物链内容:早期识别,求救。早期CRP。早期电除颤。有效的高级生命支持。综合的心脏骤停后治疗。BLS的心肺复苏(CPR)步骤:C-A-B,适用于***、儿童、婴儿,但不适用于新生儿。C(胸外按压):10秒内未触摸到或不确定摸到脉搏,开始胸外按压。按压部位:两乳连线的中央胸骨处;按压频率:至少100次/分;按压/通气比:30:2。5个周期检查,5秒内轮换。按压深度:***至少5cm,儿童5cm、婴儿4cm。保证每次按压后胸部回弹,尽可能减少胸外按压的中断。A(开放气道):⑴仰头抬颌法:抢救者左手掌根放在病人前额处,下压使头部后仰,右手的食指放在病人的下颌处,向上抬起。此法不适用与可疑颈椎骨折患者。⑵托颌法:适用可疑颈椎骨折者。⑶清理口腔异物。(人工呼吸):⑴每次吹气2口、每次吹气量(10ml/kg)、每次吹气时间1秒,见胸部隆起⑵简易呼吸器的适用:无氧源通气潮气量为10ml/kg;有氧源通气吸氧浓度大于40%氧气流量8-12L/min。电击除颤:室颤最有效的治疗是除颤,基础CPR不能使室颤去除,室颤在几分钟内蜕变成停博,每延迟一分钟,复苏成功率下降7-10%。双相波电除颤比单相波除颤更有效。电除颤后立即CPR,直至5个周期30:2后再进行评估。高级生命支持(ACLS):A气管插管。B机械通气:应用呼气末二氧化碳分压(PETCO2)值监测CPR质量和识别是否恢复,PETCO2小于10mmHg设法改变CPR质量,PETCO2大于40mmHg恢复自主循环。。C循环药物:心脏骤停中,基础心肺复苏CPR和早期除颤是最重要的,用药是第二位的,要尽量减少对CPR的干扰。经过1-2次除颤和CPR后,VF/VT持续存在可考虑肾上腺素及或加压素,2-3次除颤和CPR以及血管活性药后仍为VF/VT,应考虑抗心律失常药物应用。不推荐阿托品用于无脉性电活动和心搏停止,推荐腺苷用于诊断和治疗稳定性的、节律规整单行性宽QRS心动过速,但腺苷不得用于非规则宽QRS波群心动过速,会导致室颤。肾上腺素、血管加压素、***碘***能提高早期自主循环恢复,首选静脉给药。给药时不应中断CPR。推荐用量:肾上腺素1mg3-5min一次;血管加压素:40单位只一次,效果是肾上腺素2倍;***碘***:300mg静推,第二次150mg,24小时一般小于2克;多巴***(2-10ug/kg/min)静脉滴注。CPR有效指征:自主心跳恢复,可触及大动脉搏动。自主呼吸恢复。瞳孔由散大到缩小,并对光有