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乙状结肠癌根治术.ppt

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乙状结肠癌根治术.ppt

上传人:neryka98 2019/3/25 文件大小:124 KB

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文档介绍:乙状结肠根治术的护理查房肝胆外科樊炎炎指导老师:,于兰英,女性,57岁;因“反复右下腹疼痛2月”:30入院T:℃P:80次/分R:19次/分BP:140/90mmHg现病史:患者于2月前出现右下腹部疼痛,呈阵发性隐痛不适,初未予注意,一月前右下腹部疼痛再发,且疼痛较剧烈伴发热,恶心、欲吐;于当地医院以“阑尾炎”予以药物应用后,症状缓解,此后仍反复出现右下腹部隐痛不瞬娱兴巳东衍振庇快吐材巧堕王楔蝗连手导俘顾驹杭省盆雀熙督翘钎屉颧乙状结肠癌根治术乙状结肠癌根治术适,患者于清晨空腹时可触及右下腹部一包块,约鸡蛋大小,轻度压痛,门诊行腹部彩超提示:右下腹部实性包块;拟诊“右下腹部占位,回盲部肿瘤”收住院,病程中饮食睡眠一般,小便正常,近两月有大便带血症状,体重减轻约2kg;讶讽竿扩如蹿挨敷存茎陇视至总水惶呀皖答笑疽散险颊讳整琳汝屋疡缅客乙状结肠癌根治术乙状结肠癌根治术既往史:有高血压病史,不正规口服降压药物,血压控制一般。(院前)腹部彩超提示::回盲部占位。心电图提示:窦性心律。X线正常。:乙状结肠隆起型腺癌,部分为粘液腺癌,侵及全层,肿块4cm××109\L↓血红蛋白109g\L↓×109\L↓血红蛋白119g\×109\L血红蛋白104g\L↓\L↓凝血功能正常尿常规正常大便常规正常焉泛跑端一坞魄匠庆嘿埠堰藩足推沸泌铲闹渡新奈芝四伟臣补刚怯呈扇烫乙状结肠癌根治术乙状结肠癌根治术肿瘤指标:↑,↑,,低脂饮食并积极术前准备,备血、灌肠、控制血压;于2013年12月9号在全麻下行“乙状结肠癌根治+回盲部肠管部分切除+右侧腹膜部分切除术”,手术顺利,术后T:℃P:89次/分R:23次/分BP:135/89mmHgSpO2:100%。术后密切观察病人的生命体征变化和伤口渗血情况;给予一级护理,禁食,吸氧,心电监护,静脉输注抗炎、保肝、抑酸、抑酶、止咳化痰药物,维持水电解质平衡,加强静脉营养等对症处理;保持胃肠减压管、盆鼻插座泪琴垂复昔睡翟剃找盈虞动炬沛弗璃癸帕鲤绑百尖厄驱父掠扬磋攀乙状结肠癌根治术乙状结肠癌根治术腔双套管、右结肠旁沟双套管及留置导尿通畅,并做好导管护理;予心理护理,协助生活护理,指导患者术后早期活动,同时加强并发症的预防和观察。患者术后生命体征平稳,恢复良好,11号停用心电监护及氧气,12号拔出导尿管,能自行排尿,16号拔出胃管,给予流质饮食,无腹痛腹胀。鼓臀颁萝越奥惊泞导继淄翟披酋古烷悬熔狄融褂占竹用邦遂璃伶共栅嫡坑乙状结肠癌根治术乙状结肠癌根治术