文档介绍：:..胎粪性腹膜炎的超声产前诊断蒋学文李小燕(高要市妇幼保健院广东高要526100)【摘要】目的探讨胎粪性腹膜炎声像图特点及其鉴别诊断。方法回顾分析了21例胎粪性腹膜炎胎儿及跟踪观察情况。结果胎粪性腹膜炎胎儿引产尸解被证实。结论胎粪性腹膜炎声像图有一定的特征性【关键词】超声产前【中图分类号】R445 【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)17-0364-01木文总结了我们科室2008年10月至2013年12月以来,超声检查出了21例胎粪性腹膜炎胎儿,并对其异常声像图进行分析总结。腹膜炎胎儿。,均经GE730经腹部扫查诊断,并对其每隔2-4周进行动态跟踪检查。。,肠内容物流出肠管外引起腹腔炎症;早期化学性腹膜炎腹水渗岀,原先扩张的肠管消失,腹腔内出现游离液性暗IX,数天后出现腹腔内粘连,快形成,腹腔内可见钙化或裹性积液,包裹性积液声像图表现为一囊肿样结构,与周围的肠曲被固定在一起,同时盆腹腔内、肠曲表面、肝脏表面、甚至是膈肌表面可有散在钙化斑点显示。非肠梗阻穿孔所致的胎粪性腹膜炎,有时也能出现腹水征,以后游离腹水逐渐减少,或变得稠厚,腹水暗区内出现细小密集光点及条索状光带,与周围肠管、大网膜粘连在一起形成一不规则强冋声包块,内部可出现钙化灶冋声。21例中16例由于肠梗阻,3例由于宫内缺氧,2例早期宫内感染引起。超声显示腹腔内实性强冋声斑,可见腹水或不规则液性暗区。腹腔内肿块形态不规则,边界部分清,部分不清,内部回声以斑点状强回声为主,周围有无回声云雾状低回声,细带状冋声或腹腔内散在分布的强冋声斑。病灶具有可变性,腹水消失或局限。可伴奋羊水过多,肠管扩张,周围组织受压,腹围大于正常孕龄。随孕龄增大范围进行性扩大。后期肠管部分扩张受压移位,胃泡扩大,肠管壁模糊不清,腹部结构模糊。胎粪性腹膜炎可分为单纯性和复杂性两型,单纯性胎粪性腹膜炎超声显示腹腔内钙化、羊水过多、腹水、肠管扩张、胎粪性假性囊肿中的一种声像特点;复杂性胎粪性腹膜炎显示腹腔内钙化、羊水过多、腹水、肠管扩张、胎粪性假性囊肿中的两种或以上相关异常声像。:畸胎瘤,淋巴管瘤,肝脏肿瘤,肾脏肿瘤等。肿块边界一般较清,部分肠管可受压扩张,但肠管壁清晰可见。:可变性,边界清,可见肠管壁,清晰,随着孕龄增大范围渐缩小。:可见扩张内径一般小于2cm。,胎儿到妊娠4个月时,肠道内已形成胎粪聚集在冋肠末端,5个月吋到达直肠,此吋或以后发生肠穿孔均可引起胎粪外溢而发病。如果肠穿孔发生在早期,则有可能自行愈合。其消化酶引起的腹膜