文档介绍：:..帕金森氏病家庭治疗和护理体会张儒云闻瑞芬(广丙军区南宁东葛路干休所,广丙南宁530021)【中图分类号】R【文献标识码】【文章编号】1672-5085(2012)44-0334-01【关键词】帕金森氏病;家庭治疗;护理帕金森病是常见于中老年人的神经系统的退行性疾病,以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常为主要临床特征,木病以脑黑质致密部多巴***祌经元变性、缺失,纹状体多巴***含量显著减少以及黑质和蓝斑存在Lewy小体为其病理诊断特点。中老年人多发,40岁以前少见,木病病程LC晚期对日常牛活质量影响明显。一、 临床资料:木组9例,全部为男性,为驻南宁地区由部队干休所管理的离休干部;年龄79〜86岁,平均83岁,病情最短10年、最长15年。期间除1例其它原因病故,1例卧床外,其余7例目前生活能够自理,10多年间仅1例家中摔伤1次,没有发生木类病人常见的误吸、褥疮、烫伤等意外伤害和合并症。二、 治疗和护理对策:1、 平时细心观察:木病起病隐蔽、发展缓慢、在老年人当中,木病的早期有时很难发现,因为老年人患帕金森氏病,常以少动或轻微震颤为首发症状,行走动作缓慢。这常被家属和医护人员忽视,错误地认为老年人的动作理所当然的没有年轻人敏捷,是由于“年老”的缘故[1]。故干休所医务人员在日常诊疗中要细心观察,当出现动作缓慢、震颤等症状时,要想到有帕金森氏病的可能。2、 做到早期诊断:对于有类似PD症状的病人,需进行详细的祌经系统检查或送医院专科会诊,排除帕金森氏综合征等其它疾病及早确诊。3、 早期治疗:病情确诊后及早进行治疗,目前木病仍以药物治疗为主,结合运动疗法包括关节功能锻炼、呼吸功能锻炼、步行锻炼、起床锻炼、坐下起立锻炼、精细动作锻炼、语言锻炼等,治疗过程中要不断调整治疗方案。4、 进行医学知识教育:对病人及其家属进行相关医学知识教育,传授相关知识并强调配合治疗和安全防护的重要性,积极、及早治疗不仅延缓病情、改善症状,可防止摔伤等意外伤害的发生而加重病情。5、 加强护理指导:提高护理人员的思想素质,加强护理人员的责任心,对每一位PD患者做好正确的评估,采取相应的护理措施。利用巡诊等吋机进行护理指导,对能活动高龄老人,指导家人创造一个安全的环境,如地面材料防滑、干燥,防止摔倒。其次、对冇吞咽困难的患者的家属进行防误吸知识及基本护理技能,使陪护人员掌握如何正确协助患者进食,选择合适的食物和体位,食物选择应以半流汁为宜,患者进食的体位应取舒体位,卧床患者应抬高床头45度,以利咽下运动,减少误吸的机会。第三、对冇坠床危险的PD患者,设立床栏防护并加强看护,卧床患者应用交替式气垫床并定吋翻身和检查皮肤情况,保持皮肤清洁干燥,每日温水擦浴,防止褥疮发生。第四、对PD患者在取热饭、热菜及倒开水吋,告知患者不要自己拿取、工作应当由家属或陪护人员帮助完成,洗手、泡脚的水温不能太烫,以正常人感觉到温暖即可;尽量不用热水袋,以避免汤伤。第五、重视患者心理变化,加强心理护理,本病病程较长,若得不到及吋的治疗与护理,少数患者可能终身残废,患者易产生恐惧心理,尤其当治疗效果不明显吋,患者极易产生悲观、绝望心理,对治疗失去信心,甚至有的患者表现出***倾向。因此,应主动和患者沟通交流,准确评估