腰椎间盘突出治疗方法.doc

文档介绍：:..腰椎间盘突出治疗方法腰椎间盘突出治疗方法大体分为三大类:一、 非手术治疗方法包括:1、卧床休息2、药物治疗3、牵引疗法4、物理治疗5、推拿治疗6、针灸治疗7、封闭疗法8、小针刀疗法二、 手术治疗方法包括1、常规开放性手术(包括:半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术)2、椎间盘镜微创手术3、经皮穿刺切吸术4、人工腰椎间盘置换三、 介入治疗方法包括:1、胶原酶化学溶解疗法2、臭氧注射疗法3、超低温消融治疗4、射频热凝靶点穿刺技术(一)药物治疗药物治疗中,包括治疗性药物和缓解症状类药物。山于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用,因此一般西药只有止痛功能,缓解临床症状为主,中药里有一呜治疗性药物,比如藏药立正消痛贴治疗腰椎闹盘突出效果还是不错的。但其它大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的.(二) 牵引治疗我们都知道,腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类沏。以临床症状的轻重分急性期和缓解期,腰椎间盘突出症的患者,在第一次发病时,一般的K院均建议病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎闹隙,而减轻椎W盘的内压,使突山物对祌经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异,难以撑握;另一个是适应症的选择难以准确区分;再者是病人的配合W题。对丁•腰椎间盘膨出的患者,这时椎间盘内压力很高,通过牵引可以治愈,但牵引时应绝对卧床较为理想。如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态,造成牵引无效。牵引只适用于椎W盘膨出患者,如果椎间盘已造成突出和脱出,进行牵引完全无效,并且冇可能加重病人症状。在急性期腰椎间盘突出者中,牵引为禁忌症。因为病人在急性期吋,由于神经根的水肿和炎症刺激,会引起腰背肌肉紧张、痉挛,如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维,造成腰痛而加重临床症状。综上所述,牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者,而且必须在症状不重时采用,以缓解临床症状为目的,禁用于腰椎叫盘突岀、脱出,伴随椎饩狭窄的病人,和腰突症急性期的病人。(三) 物理治疗、推拿治疗、针灸治疗物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法,和推拿、针灸等治疗目的基木相同。就是以缓解病人的临床症状为4•:,而非根治手段。由丁•腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损,梨状肌肉紧张,腰椎叫盘突岀物压迫的祌经随祌经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛,•一般医院会用理疗、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛。所以做过理疗的病人都知道,在做理疗时会舒服一点,不做后又会和从前一样。所以说,理疗、推拿、针灸等治疗方法,只用于腰突症的配合治疗。(四) 封闭疗法封闭治疗分两种应用方法,一种为椎管内封闭,一种为祌经根封闭。顾名思义,椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内,祌经根封闭是把药物注射在祌经根周围。注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉力主。在激素的作用下,可以减轻和消除神经根的无蘭性炎症和水肿;***物则为止痛,麻醉祌经使其敏感性降低。我们都知道,腰突症为什么会导致腰腿痛,主要是由于腰椎间盘髓核压迫祌经r;•导致祌经根发生水肿和无菌性炎症,所以封闭的效果就是ih痛,突出物枨迫无法解决,h封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复。(五) 针刀疗法针刀