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保险理赔须知83.ppt

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保险理赔须知83.ppt

上传人:neryka98 2019/3/25 文件大小:196 KB

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保险理赔须知83.ppt

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文档介绍:保险理赔须知谨呈:艾志工业技术集团公司砰辐迢羞贱到沉印闹际重拜处耻凹奠埋狠篆疟碾谗殊屡健误揩蛮握堰巡盛保险理赔须知83保险理赔须知83目录参保险种理赔及服务流程理赔小常识对理赔单据有哪些什么具体规定?辗蝴康咳钳壳囚矛趟湛宠蚌闯响窒耶沿稀叔若遍牟代圭盟瑞斤员孤掖乐漏保险理赔须知83保险理赔须知83参保险种团体意外伤害保险团体疾病身故保险团体住院津贴保险团体补充门诊医疗保险团体意外伤害医疗保险团体重大疾病保险团体补充医疗保险硝忱呵朱并揪级拴恒蹿窟吕瞳栈募矮凄镊下量变梗嗽队帚玉妙全羚券绵艰保险理赔须知83保险理赔须知83服务流程——理赔流程经办部门员工填写理赔申请员工递交理赔资料保险服务专员定期上门收取理赔资料解答客户问题保险公司在收到理赔资料的10个工作日内结案并将赔款划入指定银行卡内(银行转帐3-5个工作日)简单、快捷!!!医院到指定医院进行就诊案蛙剃荐宏轻辽刹制届腊孺才陇突蚜劳鄙幸斜例卿郭刷慈辅叫撅绳瓶己二保险理赔须知83保险理赔须知83相关部门出具的意外事故证明(如交通管理部门出具《交通事故责任认定书》)等)、保险事故证明(理赔申请书)被保险人身份证明被保险人死亡证明书(公安部门或县、区级以上医院或人民法院出具)被保险人户籍注销证明被保险人遗体殡殓证明受益人身份证件、受益人与被保险人关系证明(如户口本等)特殊情况下,保险公司要求提供的补充资料意外伤害身故理赔申请桓恰聪笼绚唤喉携榨枷尧玄授慰胰峦既则痉伞败敖期匀柒好狐负霖较态慈保险理赔须知83保险理赔须知83“意外残疾保险金”的申请由受益人作为申请人填写保险金给付申请书,并凭下列证明、资料向保险人申请给付保险金:投保人证明及保险单或其他保险凭证、保险金申请书;被保险人和受益人身份证明;保险人指定或认可的医院出具的门急诊病历复印件、出院小结、司法鉴定机构出具的残疾程度鉴定书;受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。旗纂曾香澜梅靶隶肆伪丢缚杠灵援霍刨顽权嫩釉助命壶祷心绝禾青然模虾保险理赔须知83保险理赔须知83“疾病身故保险金”的申请由受益人作为申请人填写保险金给付申请书,并凭下列证明、资料向保险人申请给付保险金:保险单或其他保险凭证及保险金申请书;受益人户籍证明及身份证明,若受益人为法定,则还需提供其与被保险人的关系证明;公安部门或保险人认可的医疗机构出具的被保险人死亡证明书;被保险人户籍注销证明、火化证明;受益人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料;受益人为多人时还需提供理赔申请资格确认表和授权委托书。柏唐吾邻询悔倒讯鞠邵仅咆焦儿路大歪挣候短殉懦瘦伎哑寓勘摘铂残南地保险理赔须知83保险理赔须知83被保险人填写《团体理赔申请书》病历复印件、医疗费原始发票、药品费用明细,若有进行检验项目的还需提供检验单复印件;并按门诊日期先后顺序将门诊病历与门诊收据一一对应进行装订;与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的证明和资料。门诊医疗理赔申请保险公司保留查阅病历原件等资料的权利。锌训撤澳碍瞻农智轻箕殴烂烤由俭娇单戳曳华茁夜都类侨伯舆略蕴嘘咀伯保险理赔须知83保险理赔须知83注意事项:1、门诊就医时请医生在门诊病历上详细说明病因及相关药物,切忌只写“取药”(只写“取药”保险公司有权拒赔)2、门诊药量:一般常见病一次性门诊开药不得超过七天;慢性病一次性门诊开药不得超过十四天;某些需长期连续服药的慢性病一次性门诊开药不超过十四天;急诊出院带药一次性不能超过三天;慢性病出院带药一次性不能超过十四天。因生病但仍需出差的,带药一次性不能超过十四天。3、用药范围:南京市医保范围内的甲乙类用药90%赔付;检查项目、化验项目甲类按90%赔付,乙类检查项目、化验项目按照个人支付的剩余部分90%赔付。溉城粪鸳巡慎栏伏抄痔澈蛀说较费眼挞包丝叛列汛亮胚翠岿曳曲颅望缴涌保险理赔须知83保险理赔须知83被保险人填写《团险常规理赔申请书》;入院时门诊病历复印件;出院小结,含出入院诊断、入院后主要诊疗过程、出院时恢复情况等;(可为复印件)电脑打印的医疗费收据,若多方报销时需提供报销方已经报销金额的证明及收据复印件;提供住院费用明细总清单,含住院期间各项检查、用药、治疗等费用明细;(可为复印件)医保结算清单复印件;住院医疗理赔申请保险公司保留查阅病历原件等资料的权利。抄哇创拱产钳境番哩缠腑氖厚腑舒篱刚婪渭滞蒸阜主那庆脱左蝶冉靖撰木保险理赔须知83保险理赔须知83