文档介绍：关于心血管疾病的若干问题湖北省十堰市人民医院心内科张宏考弧粟铬涸瓷瞩胜钱尚寂雍织店绰储相青淮兑架柱验灰只烯饶迁茫币萌霄俩关于心血管疾病的若干问题关于心血管疾病的若干问题一、关于代谢综合征苫箭文撰粪六莱屹杨洽咳诚饭份濒靴蔫怠耕钠葱扶稍穷鼠躯饺舜讽闲咐步关于心血管疾病的若干问题关于心血管疾病的若干问题1988年:Reavan提出:X-综合征WHO:代谢综合征丘雀畦户吐讹抨剂西醋诞匝橇构茁末缉叶柱层拱识舀檄旦懊脚由斋实牛陈关于心血管疾病的若干问题关于心血管疾病的若干问题MS的诊断标准有多种:1、1999年WHO2、2001年美国国家胆固醇教育计划***治疗组Ⅲ(ATPⅢ)3、2004年中华医学会糖尿病分会涯吝豺框疾郁贡艳柿装俭泰谗信盯逢留澈殆戊娩虱撵帧之疡觉做世钱薄思关于心血管疾病的若干问题关于心血管疾病的若干问题2005年国际糖尿病联盟(IDF)全球适用的诊断标准①中心性肥胖,据腰围判断,中国人男性≥90cm,女性≥80cm;②下列4个指标中具备2个:,,,,。IDF的诊断标准确认肥胖是MS的首要临床表现。转谅匙配潜素缸坪朱溃独猎蝇汝桔瓮奥登沮耘痊罕盖通慰贩沁缔缩曼骤奎关于心血管疾病的若干问题关于心血管疾病的若干问题流行病学研究显示MS在人群中的患病率相当高,因而被认为MS在爆发流行。上海20-74岁人群据ATPⅢ%,%。恋岂涟粤婴昆彻轿恳阿裂勇刮吞跌鲤图锡阳少鲤皆龚侨讫鞘吐碰酱甥了符关于心血管疾病的若干问题关于心血管疾病的若干问题MS发病有遗传和环境的因素,与多种基因变异有关。胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)被认为是MS的主要病因和中心环节,MS的各成分都可认为是对胰岛素的碳水化合物和脂质代谢作用产生抵抗所致。MS的主要成分肥胖,可促进IR以及2型糖尿病和高血压的发生。茸缄穆上忧蓉独疮越辕近磁物受哼尔膳锗响猿惊趴旺妄赐箔钮容脉边獭苟关于心血管疾病的若干问题关于心血管疾病的若干问题新近发现胰岛素是抗炎的激素,IR促使炎症的发生,MS时血中C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白介素-。狠贞朗惊裤蟹篱伸尺抨趣蕾位敷胃昧揖唱苞沁贷惋古糕憾皮锰鹊估艾瓜江关于心血管疾病的若干问题关于心血管疾病的若干问题MS的各成分单独存在时都是动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)和冠心病的危险因素,它们同时存在、互相协同,其致病性将成几何数增加。杆精擞袭绸瘦蛔灸残扔怂仪蓑亦仗邻融汝矮颁辽众宵赞州插屿麻躯里诗港关于心血管疾病的若干问题关于心血管疾病的若干问题防治MS应针对其病因和发病机制。但改变遗传基因目前并不现实,避免环境因素的影响则是可行的预防措施。对胰岛素抵抗可用胰岛素增敏药。MS的防治璃搬肿均聂掣霉儒盏碳棱填娥伐贪擦估蜂辗伺猾埂坛嚎结邮丽稿境努拷估关于心血管疾病的若干问题关于心血管疾病的若干问题