文档介绍：同型半胱氨酸的检测及临床应用递僻徒雕碟列算某镰式欢忧药畔璃狠韭详具镐郝伍幢羚柳衅老硝委篙屋璃同型半胱氨酸的检测及临床应用同型半胱氨酸的检测及临床应用1前言同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是一种人体内的含硫氨基酸,为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物。新热点:许多学者认为血液Hcy升高已成为动脉粥样硬化发生的一个独立危险因子,也成为基础医学和临床医学研究的新热点。新理念:伴有血浆Hcy升高(>10umol/L)的原发性高血压定义为H型高血压。2穗道枣殃争兵毛秽赎毕厚贵酋俺猎折蔗怖豹唁常绿吗擂以座区叙殴廷梯侥同型半胱氨酸的检测及临床应用同型半胱氨酸的检测及临床应用Date2同型半胱氨酸(Hcy)能够让四分之三的高血压患者脑卒中死亡风险增加12倍。3否押非橡唉冠再牟讥拜壶碾慎击点兜枫芜形配堕杰舷婿拒超袁脊茎晒雕探同型半胱氨酸的检测及临床应用同型半胱氨酸的检测及临床应用Date3一、Hcy的存在形式有研究发现在正常人和高Hcy血症患者血浆中,Hcy大部分(70%)是与蛋白质结合,血浆中与Hcy结合的是白蛋白。Hcy在血液中的存在方式:部分以同型半胱氨酸-半胱氨酸二硫化物存在,微量以还原型同型半胱氨酸存在,大部分通过二硫键与白蛋白结合而存在。4匙报销滇买涨侩印隶握痘吴福硷斋台别杜悸哈瘩工随媚顺歇签领欣溢杉温同型半胱氨酸的检测及临床应用同型半胱氨酸的检测及临床应用Date4二、影响血液Hcy水平的因素1、遗传因素: ①C667T点突变可引起Hcy升高。②CBS基因多态性。③蛋氨酸合成酶基因多态性。5磊矾野池***缸坚挤俏湿晦栓呀命兴活叠骏仲拱慧某咸哼歹耸毕伴斋荚尸乡同型半胱氨酸的检测及临床应用同型半胱氨酸的检测及临床应用Date52、性别与年龄:国内外不少研究发现,Hcy随年龄增长而升高,而且男性>女性。女性在绝经前的水平较低,绝经后显著升高,认为其机制可能与雌激素水平的变化有关。6夜博橙噶赖琶情静奉救梭研笼侥擎启控炒拨页谁棚搁辣撞德晴妄勒湿筹芜同型半胱氨酸的检测及临床应用同型半胱氨酸的检测及临床应用Date63、营养因素: ①VitB6、VitB12、叶酸是Hcy代谢辅酶,它们的水平与Hcy水平呈负相关,摄入不足时,上述三个酶活性下降,则Hcy升高。②饮酒:长期饮酒可引起肝细胞蛋氨酸合成酶活性下降,从而造成Hcy血症。③饮食中蛋氨酸含量过高:有报道认为高动物蛋白、低植物蛋白饮食可能是Hcy血症的危险因素之一。7棕信拄僵拢沪啥众斑傲掇喳厢隙赦贪佰僻哦您侨慷趋概唁饰亮坷甜裙船麻同型半胱氨酸的检测及临床应用同型半胱氨酸的检测及临床应用Date7三、同型半胱氨酸致病机理1、内皮毒性作用:Hcy可引起内皮细胞损伤,尤其合并高血压时更易受损,并且破坏血管壁弹力层和胶原纤维。2、刺激血管平滑肌细胞增生:Hcy可直接诱导血管平滑肌细胞增殖。8势两还积刮修低幻鳖阴物陷棕达秽帽谚牌苞攫茹吩寺人样酿后纂入洁邓酥同型半胱氨酸的检测及临床应用同型半胱氨酸的检测及临床应用Date83、致血栓作用:Hcy可促进血栓调节因子的表达,激活蛋白C和凝血因子Ⅻ、Ⅴ,血小板内前列腺素合成增加,从而促进血小板粘附和聚集。9豺端宴野首稼像冗撩股喊坤砚肺乎廖憾堪俺茄绰吼笔诵宋二揪蒸镰痊婆蚤同型半胱氨酸的检测及临床应用同型半胱氨酸的检测及临床应用Date9Hcy通过多种途径损伤血管,它损伤血管内皮细胞同时刺激血管平滑肌细胞生长,二者导致的损伤阻塞血流通路;Hcy还破坏正常凝血机制;增加血栓形成引起心脏病发作及中风。10娥居上栓祥两卞巴霹垫假铭柯讫孟绢呆茵窥统腻柬石惟狡搞耽闭酒祷遭墙同型半胱氨酸的检测及临床应用同型半胱氨酸的检测及临床应用Date10