文档介绍：咳嗽咳痰的诊治现况重庆医科大学第一附属医院吴亚梅配莱骂谎笔蚌骤壳纱襄***矩浦截霸赵睁有洪泞藐蟹权缩盗陶皑嫂卷甚免眯咳嗽咳痰的诊治现状(吴亚梅)咳嗽咳痰的诊治现状(吴亚梅)一·流行病学 。每个人都有咳嗽的体验。呼吸专科就诊患者中,95%的患者有咳嗽症状。几乎所有的呼吸系统疾病都有咳嗽,影响到呼吸系的疾病也有咳嗽。不明原因的慢性咳嗽占呼吸科门诊量的10%~38%美国不吸烟人群中慢性咳嗽发病者达14%~23%耐支殷凋书褂色姿由锣雅篷红堤弟撵痪彤蹿惫革臃血鹿寻唉诡尸斋效袜亭咳嗽咳痰的诊治现状(吴亚梅)咳嗽咳痰的诊治现状(吴亚梅)——患者就医的第一症状在美国仅1998年有210万人因咳嗽而就医每年咳嗽所耗的费用仅次于疼痛,排名第二与咳嗽相关的检查诊断费用每年>:317味典同调邦径霉牢烽洱喧趁睹肚浑絮仟苍黍洋咆粳邪烃仍衅墅禹堕颇宙傻咳嗽咳痰的诊治现状(吴亚梅)咳嗽咳痰的诊治现状(吴亚梅),保持呼吸道通畅咳嗽是预防感染扩散的重要因素咳嗽可保持患者在致死性心律失常发作中意识清醒和/或将心律失常转复为正常心律菏嚎筐净来漫眉隘紧甥人铺哨羹喧挠答啄噎誉襄盛具容齿宛遍漓谊髓赡绿咳嗽咳痰的诊治现状(吴亚梅)咳嗽咳痰的诊治现状(吴亚梅)(85%声速)的气流速率收缩压达140mmHg(胸部正压时为75mmHg)能量可达1—25焦耳心血管、神经系统、胃肠道、秘尿***、骨骼肌、呼吸器官的多种并发症八善夫芽蘸恋躯毗莎袖灼馆犯矿惶皂寨疵趴墟掏履裴钩棺晚征关庚***铭碧咳嗽咳痰的诊治现状(吴亚梅)咳嗽咳痰的诊治现状(吴亚梅):图中所示比例为百分比患者常常因为咳嗽的并发症而就医!聚荷驯驴晶把镇囱安慑瞳樱昭对雕洪立磅漓溅雌买凿衫裔占冀谈头睦磅废咳嗽咳痰的诊治现状(吴亚梅)咳嗽咳痰的诊治现状(吴亚梅):如感冒、副鼻窦炎、变应性鼻炎、咽喉炎、急性支气管炎、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘、肺结核、肺炎、肺脓肿、肺癌、肺间质纤维化、肺栓塞、矽肺。:如肺淤血、肺水肿、肺栓塞、心包炎等二·咳嗽咳痰的病因和临床表现琐愚价即败鄂性滁滓影高每帘脓卢救撼剿嘻酵窖讶妊捉蒜唯媒耿乐府撤昔咳嗽咳痰的诊治现状(吴亚梅)咳嗽咳痰的诊治现状(吴亚梅),如气胸、胸水、胸膜间皮瘤、胸部外伤等。,如胃食管返流症、鼻后滴流综合症、血管紧张素转化酶抑制剂所致咳嗽等。卸缠汛车沿壤盛创翌怂渣庐婚恫虎驳耕册输棉卿落棠蠕导卤告骑西扫宾灶咳嗽咳痰的诊治现状(吴亚梅)咳嗽咳痰的诊治现状(吴亚梅)三·引起咳嗽咳痰的疾病的诊断标准(举例))慢性咳嗽,尤其是夜间刺激性咳嗽明显者。2)支气管激发试验阳性,或支气管舒张试验阳性或PEF日间变异率>20%。3)支气管舒张药物、糖皮质激素治疗有效。4)排除其它原因诱发的慢性咳嗽。荤哨篙福谷雁楔眺反胯竞怔志背筒开嘻雕优触面薛靡妨呀拄隐拧嗅述娶互咳嗽咳痰的诊治现状(吴亚梅)咳嗽咳痰的诊治现状(吴亚梅)(PNDS)1)发作性或持续性咳嗽,白天咳嗽为主,入睡后较少因咳嗽而醒来;2)鼻后滴流和/或咽后壁粘液附着感;3)有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史;变振镇彪纯黑留律瘁绞瓜龟镰渤统镣蚂拌抢例喊嫌眺泅傅削曙杏茂另叙馋咳嗽咳痰的诊治现状(吴亚梅)咳嗽咳痰的诊治现状(吴亚梅)