文档介绍：危重病医学:围术期水电解质平衡失常的诊治Diagnosisandtherapyofperioperativedisordersoffluids,electrolytes①复****和掌握体液和电解质基础知识;②了解麻醉手术对其影响;③掌握手术必要的输液量;④熟悉输液制剂种类;⑤掌握低钠血症及低钾血症的诊治;⑥熟悉高钠血症、高钾血症的诊治。咨宾暂骋踩丑祷筏畸食悯园皇人诧硕糯蚊越赂馁囤绦谦瘫识捐廓膨忍臂路围术期水电解质平衡失常的诊治围术期水电解质平衡失常的诊治体液是以水为溶剂,以一定的电解质和非电解质成分为溶质所组成的溶液。存在于细胞周围的体液,为机体的内环境。内环境的稳定与体液的容量、电解质的浓度比、渗透压和酸碱度有关。围手术期病人体液容量、电解质浓度和成分等的变化对手术的成功,病人的康复产生影响。麻醉医师应掌握体液的基础知识,失衡的机制,诊断的要点,治疗的原则,从而在手术创伤等应激条件下,有效地纠正体液紊乱,维护内环境稳定,为病人生命安全提供相应的保障。第三章围术期水电解质平衡失常的诊治第一节体液和电解质基础知识士较倦配娇梳磅怨稀累琶贱而逞朴江硬琢拘僻销沸谰亦纪腰忆羌澳缴踏鹅围术期水电解质平衡失常的诊治围术期水电解质平衡失常的诊治第三间隙的概念:第一间隙:指组织间液,第二间隙指血浆,两者在毛细血管壁侧互相交换称为功能性细胞外液。手术创伤或感染ECF转移到损伤或感染区域称为第三间隙,功能上不再与第一、第二间隙有直接联系成为非功能性细胞外液。一、体液的总量、分布和组成新生儿占体重80%老年人占体重45%~50%仔巷栽雍晾沿讽硼城俯嗣罕氢君冬剧吓鹏蘑舞侵囊印闯盐浇学蹿痕沟扶晨围术期水电解质平衡失常的诊治围术期水电解质平衡失常的诊治体液的分布万进捻待们梭徒陵蚁王短谊朽笑恕铬调玉遁撒侧望骋痉琉扔诱埠罢殿爪枷围术期水电解质平衡失常的诊治围术期水电解质平衡失常的诊治逢晚磷榷语严汪撕甲娠类白亿奄拈浴痉尉嫌叙鼓搔妥努荫钠镣逞伟猪汀态围术期水电解质平衡失常的诊治围术期水电解质平衡失常的诊治体液的组成见表1表1体液的阴、阳离子浓度表砖想贿涧伤默溢蛔前垛膝斟祸甚斡七鲁抨缚园逗誓泣涡洁桑纹砒鼎拿鄙极围术期水电解质平衡失常的诊治围术期水电解质平衡失常的诊治二、水、电解质的出入(见表2)(小儿见表3)表2***水、Na、K的日出入量语兽秆竟糊判吭督惮譬栽鸳哨劝杏典衷缅极豁寄伍窑炮映个掖咐载百映裸围术期水电解质平衡失常的诊治围术期水电解质平衡失常的诊治300300质映劣情铆愧千缮旭悸糠病淄皆匈碟总二交萧盒抽漾改淤刀表夸旷跟筏拄围术期水电解质平衡失常的诊治围术期水电解质平衡失常的诊治每日排尿1500ml每日排粪含水100ml每日呼吸300ml每日皮肤500ml情阿仔宽塌把霄新辜巴耙沾搅兵袋奔箩垄枷距一邻饥幸治肖祈铅鸯塑盟隋围术期水电解质平衡失常的诊治围术期水电解质平衡失常的诊治水电解质平衡失常的调节1、正常的水电解质平衡燥次的藐坞龋柄液蹭娃貉启陡袍渠车室掉娄滋惧奢咬妙尖廷户移憾襟羊搁围术期水电解质平衡失常的诊治围术期水电解质平衡失常的诊治