第二十四章 肾综合征出血热 PPT课件.ppt

文档介绍：肾综合征出血热HemorrhagicFever第二十四章20世纪二、三十年代,发现了一类以“出血热”命名的自然疫源性疾病。其中存在伴有因肾脏受损引起的征候群的一类“出血热”,称肾综合征出血热(HemorrhagicFeverwithRenalSyndrome,HFRS)。肾综合征出血热包括流行性出血热(epidemichemorrhagicfever,EHF)及沙粒病毒引起的阿根廷出血热、玻利维亚出血热及拉沙热。引言1983年我国合肥会议将该病称为流行性出血热1994年卫生部将流行性出血热改称HFRS,目前仍使用“流行性出血热”这一名词引言HFRS发病机制病毒血症发热广泛小血管病变内皮细胞肿胀变性坏死血浆外渗组织水肿血液浓缩病毒直接作用血容量出血肾损害休克低血压免疫作用少尿期多尿期恢复期扩张(充血)通透性脆性炎症介质细胞因子图24-1引言图24-2引言图24-3引言流行性出血热临床表现图24-4引言HFRS病例分布30多个国家,疫源地分布70多个国家,是世界公共卫生问题。我国是肾综合征出血热的高发国家20世纪30年代初在中俄边境交界地区及纳维亚国家最早发现本例1932年Churilov最早对俄国发生的病例从临床上作了概述1934年芬兰、瑞典及挪威发生流行性肾病(NE)流行,其后在捷克、匈牙利、保加利亚及南斯拉夫先后发生NE流行引言1938年起进行全面综合性调查研究1940年Smorodintsev等证明本病由病毒所引起1951年朝鲜的美军等外国军队中流行本病。后延伸到南北朝鲜大部分地区1955年秋冬季,在内蒙古大兴安岭林区及陕西秦岭北坡山区发生暴发流行1956年,我国将该病定为法定报告及重点防治传染病引言我国大陆31个省市中有28个省市有本病疫区台湾、香港证实有家鼠型EHF发生,在家鼠中查见带病毒鼠,表明亦存在本病疫区从1984年开始,我国30个省(自治区、直辖市)组建HFRS监测网络,设置了48个监测点1991年调整为41个HFRS监测点引言