呼吸机相关性肺炎预防措施方案.ppt

文档介绍：Contents定义1危险因素2流行病学3预防策略4内容气管插管或气管切开机械通气48小时后撤机拔管48小时内新的肺实质感染定义——呼吸机相关性肺炎Ventilatorassociatedpneumonia(VAP)晚发---机械通气>15d早发---机械通气≤4d主要由对大部分抗菌药物敏感的病原菌(如甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等)引起。而部分的早发VAP,也可由多重耐药的病原菌(如铜绿假单胞菌或MRSA)引起主要由多重耐药菌或泛耐药菌[如铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)]引起根据发病时间有慢性肺疾病者,长期卧床,意识丧失年龄大,自身状况差机械通气时间长,上机前已使用抗生素有痰不易咳出消化道细菌易位低血压危险因素高发生率高病死率高费用流行病学流行病学VAP国外我国发病率6%~52%%~%病死率14%~50%%~—~~,VAP导致住院费用增加超过4000美元/panyLogo二、与操作相关的预防措施四、集束化方案三、药物预防一、与器械相关的预防措施预防措施