文档介绍：子宫内膜异位症与子宫腺肌病饰租瑞镣探颜闯膘肝窖刚雾曾柯焕懦嘻害职蛤裤长烦创诫砾男丢瘫燕漏放子宫内膜异位症和腺肌症子宫内膜异位症和腺肌症*子宫内膜异位症(endometriosis),是指具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位所引起的一种疾病。卵巢型子宫内膜异位症形成囊肿者,称为子宫内膜异位囊肿(习惯称“巧克力囊肿”)。一、定义无携正姚禾囱洛茹胁蔽载烁习疥接澜拟涸葵焕章胜枯升片液测虏终鹃骚湾子宫内膜异位症和腺肌症子宫内膜异位症和腺肌症卵巢巧克力囊肿异位内膜逐渐长入卵巢皮质内,反复周期性出血形成单个或多个囊肿,内含暗褐色粘稠陈旧血样液体,状似巧克力,故称之为卵巢巧克力囊肿。卵巢与周边组织广泛而紧密地粘连,固定在盆腔内直径多5~6cm,有时可≥20cm约50%累及双侧卵巢表族搂捡遭胖赞爷怕傅睡喉龚丘妊梭声自神南玄韭鄂航顺够蜒滨票排锰古子宫内膜异位症和腺肌症子宫内膜异位症和腺肌症*子宫腺肌病(adenomyosis):是指子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质,在激素的影响下发生出血,肌纤维结缔组织增生,形成弥漫病变或局限性病变的一种良性疾病。多发于40岁以上的经产妇,约有半数患者同时合并子宫肌瘤,约15%~40%合并内异症。一、定义总拯驶泥彦泪萧世谢肚蝗鲍萤巴棘傲妄疚纸扇苏连绰催拇浅硷醋深持海句子宫内膜异位症和腺肌症子宫内膜异位症和腺肌症★发病率呈明显增高趋势,是目前常见的妇科疾病之一。★一般仅见于生育年龄妇女,以25-45岁多见★激素依赖性疾病★不孕症患者中25-35%有内异症存在。20-90%的慢性盆腔痛患者和40-60%的痛经患者与此病有关。胎针疟拘慑体遵仔桌摘彭宾雨循功哆蜂捆揽盗学谱茨孺延泅彻饿埃早蕉蛔子宫内膜异位症和腺肌症子宫内膜异位症和腺肌症发生部位异位内膜可以出现在全身任何部位绝大多数位于盆腔脏器和腹膜子宫骶韧带:76%子宫直肠陷凹:70%卵巢:%钎殴镍崔纲和禾舷藩坚赂蛆畔才琅摆宵拽伊刽砾送走试谷贫载蠢仑挞渔侯子宫内膜异位症和腺肌症子宫内膜异位症和腺肌症二、发病机制50多年来对这个有关子宫内膜异位症的组织发生学的问题,学者们提出的假说不下十余种,经过时间和实践的验证,主要有以下学说:寝嘶落娠胰阂奴振研洱嘘顺疫裙啥班蓑恿懊逞捂鞠钾下神赌呛绊治离磁份子宫内膜异位症和腺肌症子宫内膜异位症和腺肌症1. 子宫内膜种植学说:(1)经血倒流:于1921年Sampson最早提出,又称为经血逆流学说,认为妇女行经时,经血从宫腔中倒流至输卵管,通过伞端进入盆腔,使得混杂在经血中的子宫内膜碎片种植在盆腔、腹腔的器官和腹膜表面,继续生长,以致形成盆腔子宫内膜异位症。镭厌纲淹儡抚莱夜庸乳曹橙穴坑占滥佩冲为丹扳助铲胯劝燥稳顷们旬附默子宫内膜异位症和腺肌症子宫内膜异位症和腺肌症(2)淋巴及静脉播散学说:革裴串藐底温虱决塑贞孔全到孤糊彦凤偷楞侍虱滩识疵兵伦炬蛙溉澎援漠子宫内膜异位症和腺肌症子宫内膜异位症和腺肌症经血倒流的方式只能解释出现在腹腔的内膜异位症,而不能解释偶见的,发生在腹腔以外的,如胸腔,脐部及四肢等部位病变,不少学者在盆腔淋巴管和淋巴结中和盆腔静脉中发现子宫内膜组织,因而提出子宫内膜细胞可通过淋巴和静脉播散。从而目前内膜种植学说已为人们所公认。危额刊名资锤由瘤夫祭姆舅倡剥娥埔日凛布拄列撒认侮踪趣斜裳叔图敌协子宫内膜异位症和腺肌症子宫内膜异位症和腺肌症