青霉素过敏性休克的急救措施.doc

文档介绍：青霉素所致的过敏性休克是药物反应中最严重的一种,是由血清中IgE介导的第Ⅰ型变态反应,%~%,青壮年女性发病率较男性为高,病死率高达14%~21%,约70%在注射青霉素5分钟后发生,个别高敏患者在青霉素皮试后发生。临床表现:常发生在用药后数分钟到半小时之间,表现为:1、呼吸道阻塞症状(由喉头水肿和肺水肿所引起,病员有胸闷、气促、伴濒危感,并可引起哮喘)2、循环衰竭症状(患者面色苍白,冷汗,紫绀,脉细弱,血压下降,烦躁不安)3、中枢神经系统症状(可能由于脑组织缺氧所至,患者头晕眼花,面及四肢麻木,意识丧失,抽搐,大小便失禁)4、皮肤过敏反应(如瘙痒,荨麻疹及其他皮疹等)5、消化系统过敏反应(可引起过敏性紫癜,以及腹痛和便血为主要症状)6、呼吸道过敏反应(引起哮喘或促发原有的哮喘发作)急救措施:1、立即停药,平卧(采用头低足高位)、保暖、给氧气吸入。2、~1ml(小儿酌减),如症状不缓,可20~,同时给予地塞米松5ml静脉注射,或用氢化可的松200~300ml加入5%~10%葡萄糖溶液中静脉滴注。3、抗组织***类药物:如盐酸异丙嗪25~50mg或苯***40mg肌肉注射。4、针刺疗法:如取人中、内关等部位。5、经上述处理病情不见好转,血压不回升,需扩充血容量,可用右旋糖酐。必要时可用升压药,如多巴***,阿拉明,去甲肾上腺素等。6、呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂,如尼可刹米、山梗莱碱等。必要时行人工呼吸或气管切开术。7、心搏骤停时,心内注射强心剂,并行胸外心脏按压。8、肌张力减低或瘫痪时,~1mg。在抢救时同事应密切观察病情,如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等,根据病情变化采取相应的急救措施。病人未脱离危险期,不宜搬动