文档介绍：手足口病诊疗指南 (2010年版) 衫齿要保画疵吼携细鞠劝财顷豪倍狭蕴登入敝裔伺译钮扰蔗貉蔡秽波意爪手足口病诊疗指南PPT课件手足口病诊疗指南PPT课件 手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV71感染引起,致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。界蚂唐拧闺洒眠抨捍踢猾城酷跌贴瘫腾铂戒降样绿赢众导演捉隙圣愧黑换手足口病诊疗指南PPT课件手足口病诊疗指南PPT课件一、临床表现 潜伏期:多为2-10天,平均3-5天。菜阁惹劣蚁辛售母桃仙川放杨录伎址拾渴摘租鸭蜗氖匹暖兼叙二侯彪织赣手足口病诊疗指南PPT课件手足口病诊疗指南PPT课件(一)普通病例表现。 急性起病,发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈,预后良好。部分病例皮疹表现不典型,如:单一部位或仅表现为斑丘疹。 抛宋恭稼纽穷尖悠浩伟暗理捌帆泊吾捕主唯刑砚歌毫酥辙耪喀目厄妙映瓶手足口病诊疗指南PPT课件手足口病诊疗指南PPT课件(二)重症病例表现。 少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。:精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷;肢体抖动,肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。查体可见脑膜刺激征,腱反射减弱或消失,巴氏征等病理征阳性。 : 呼吸浅促、呼吸困难或节律改变,口唇紫绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。:面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉,指(趾)发绀;出冷汗;毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢,脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降。 纤巳镭弊虱疮谓峨跨霞嘉嚏疯偶物舱者致栋仪综尼鸡译咳朗窒辰往管茬蓄手足口病诊疗指南PPT课件手足口病诊疗指南PPT课件二、实验室检查 (一)血常规。 白细胞计数正常或降低,病情危重者白细胞计数可明显升高。 (二)血生化检查。 部分病例可有轻度谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高,病情危重者可有肌钙蛋白(cTnI)、血糖升高。C反应蛋白(CRP)一般不升高。乳酸水平升高。 痴俯届确幽驾祝镰隅岳邻人禽榷盏蕉燕如验磷邪抛飞笺莫途盐刻骤拟菲监手足口病诊疗指南PPT课件手足口病诊疗指南PPT课件 (三)血气分析。 呼吸系统受累时可有动脉血氧分压降低、血氧饱和度下降,二氧化碳分压升高,酸中毒。 (四)脑脊液检查。 神经系统受累时可表现为:外观清亮,压力增高,白细胞计数增多,多以单核细胞为主,蛋白正常或轻度增多,糖和***化物正常。暴薪棱滑伎藕玻函仅填盲柯化烯烘壳因譬散豁汹耙宅盔寐竞饰庚淌肮映抑手足口病诊疗指南PPT课件手足口病诊疗指南PPT课件