抗肾上腺素药.ppt

文档介绍：第十章抗肾上腺素药**:分布于皮肤黏膜及内脏血管、瞳孔扩大肌、腺体兴奋时血管收缩、瞳孔扩大、汗腺分泌α2受体::分布于心脏,兴奋时心脏兴奋β2受体:分布于支气管和血管平滑肌,兴奋时平滑肌舒张β3受体:分布于脂肪,兴奋时脂肪糖原分解,血糖升高**抗肾上腺素药又称为:肾上腺素受体阻断药(adrenomimeticdrugs)药物分类(根据受体选择性不同)α肾上腺素受体阻断药β肾上腺素受体阻断药α、β肾上腺素受体阻断药**第一节受体阻断药**短效类:酚妥拉明1、2受体阻断药长效类:酚苄明受体阻断药选择性1受体阻断药哌唑嗪选择性2受体阻断药育亨宾肾上腺素受体阻断药干预肾上腺素受体激动药对血压的影响受体阻断药使肾上腺素的升压作用翻转为降压,这种现象称为“肾上腺素作用的翻转”(adrenalinereversal)。这是因为AD可激动受体和2受体,本类药物阻断了受体,而保留了2受体的作用,导致骨骼肌血管扩张,血压下降。同样,这类药物引起的血压下降不能用AD来对抗,只能用NA治疗。**肾上腺素的翻转作用**一、1、2受体阻断药(一)短效类(竞争性) 酚妥拉明[体内过程]口服利用率低[药理作用]作用机制:对1和2受体均有作用阻断血管壁突触后膜1受体,使血管舒张阻断突触前膜2受体,抑制负反馈,促进NA的释放。**,降低外周阻力阻断1受体小静脉舒张,1受体,使血管舒张,反射兴奋交感神经阻断突触前膜2受体,促进NA的释放,***样作用**[临床应用],如肢端动脉痉挛性病。 ,降低外周阻力改善微循环增加心输出量,降低肺循环阻力,防止肺水肿发生注意:用药前必需补足血容量。适用于感染性、心源性和神经性休克。常与NA合用,目的是阻断受体,保留受体作用**:扩张血管,降低外周阻力及心脏后负荷,心输出量增加,心肌氧耗降低,使心力衰竭减轻。(肾上腺嗜铬细胞含AD),酚妥拉明可使此时的血压迅速下降。**