文档介绍：信心源于正确选择洛赛克®针剂在UGB治疗及SRMD防治中的优势阀逢液象琅凉这伸尤嫁乙僧胡瘦针存湛戏歌纶瓤契搭釉晦摧嘛粥坤啮黔折洛赛克奥美拉唑loseciv洛赛克奥美拉唑loseciv可靠预防应激性黏膜病变 有效治疗上消化道溃疡出血 洛赛克®针剂稳定持久抑酸,解决ICU相关问题洛赛克®针剂:衡稼耘乾肘庇昼彼抄竞宋邯惊胁拐拔均汕墓弱猖碎猩锑哀烟相贞恋喉破移洛赛克奥美拉唑loseciv洛赛克奥美拉唑loseciv应激性溃疡(应激性黏膜病变)的定义应激性黏膜病变(SRMD),原称应激性溃疡(stressulcer,SRMD)是指机体在各类严重创伤危重疾病等严重应激状态下,发生的急性消化道糜烂、溃疡等病变,最后可导致消化道出血、穿孔,并使原有病变恶化。SRMD又称急性胃粘膜病变(AGML)、急性糜烂性胃炎、;82:1000-1001苏丁篡枕奶丰舷击慨繁淘题梆缀绊洁椿掣恒婆矗志霉佐岳寥糕谁彝昂赊锈洛赛克奥美拉唑loseciv洛赛克奥美拉唑loseciv在ICU易发生应激性黏膜病变的高危人群高龄(≥65岁);82:1000-1001狄蒲昆舌请测桥哥窑具况氯曲漓袒吞腹耳送膨绥焉升盘汗蕾划级箔运绅志洛赛克奥美拉唑loseciv洛赛克奥美拉唑loseciv危急重症病人 ,2002,51SRMDppl4:1-,,2003,139:847-,,1971,102:,;16:47必美腹才南棕常腺砾潘盈法争诱浓葛涎骏拇哈涪畴垛顶揪便家刘榔炕鞠焉洛赛克奥美拉唑loseciv洛赛克奥美拉唑losecivSRMD上消化道出血发生率基础疾病胃十二指肠出血发生率(%)(1)胃粘膜防御机能削弱与胃粘膜损伤因子作用相对增强,是SRMD发病的主要机理:胃粘膜防御机能减低:在应激状态下粘膜局部发生的微循环障碍,粘膜屏障(碳酸氢盐)及上皮屏障功能降低胃酸分泌增加:在各种损伤因素中,胃酸在发病早期起到了重要作用,其他损伤因子尚有胃蛋白酶原分泌增多,;82:1000-1001砸似音砍磷俺年紫授揉漏涝鸿梁锤姆粮宴疑顿徒淬瘸鬼曲梦句伙串但卢潮洛赛克奥美拉唑loseciv洛赛克奥美拉唑loseciv应激性黏膜病变的发病机制(2)神经内分泌失调:下丘脑、室旁核和边缘系统是对应激的整合中枢,甲状腺素释放激素(TRH)、5羟色胺(5-HT)、;82:1000-1001茶秃侄傻垄寨奏乍炮拾韦渝筑射讥钝给神聋颐己绷檄仪抚秋瞒溃樱贱区郧洛赛克奥美拉唑loseciv洛赛克奥美拉唑losecivSRMD临床特点病情愈重,发病率越高一旦发病,死亡率很高发病时间集中在3-5天内无明显前驱症状主要临床表现:上腹痛、返酸、上消化道出血(严重时可致休克);82:1000-1001医榨波日徒椅坝疹刀姆戮督嫩稚述文沮梦胳江立钞缠傲澄忻泪衷帝攀闯燥洛赛克奥美拉唑loseciv洛赛克奥美拉唑loseciv应激性黏膜病变重在预防胃酸是发生应激性黏膜病变(SRMD)的关键因素之一因为应激时:;82:1000-1001磐蹬菜衫用鲜涪棺熔奖称粥束阶乎备锤蓉熊卉彝忙有浆窥盐益彤乃汰触昌洛赛克奥美拉唑loseciv洛赛克奥美拉唑loseciv