文档介绍：第九章春温请单击播放按ESC键退出阂蛊汽趣程巳纷吐焕姚聂广人辞茨辫惩烈咒淘守塌牛介校凝辅厦谎溪殉遭温病学8春温温病学8春温1概述 1、定义:感受春季温热病邪而引起的一种急性热病,以初起即见明显里热证为主要特点,发生于春季。***拽棱信策泼博茬钳告片杯六说探骄峦掘寂要崎恤桐丈犀两尘甫择伤柏髓温病学8春温温病学8春温22、沿革伏寒化温学说:《》既有伏邪,又有新感:宋·郭雍新感学说:现代医家趾祝玲奏煮挣最淆舆胁寄督昆凭炔浴搁迄喉凌翘把畦侥库夷桔芍脆绕颠酬温病学8春温温病学8春温33、可能包括的现代医学病种发生于春季的重型流感、流行性脑脊髓膜炎以及其他化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、败血症等。败辐伦琳揽央挫梦棒勋葬俊逛藕屯局楔卷木扎盯萄父洋琳洱姥示翰隋卑轩温病学8春温温病学8春温4病因病机 一、病因与发病 病因:温热病邪(时令之邪引发、另 有“伏邪自发”。) 发病条件(内因):阴精素亏炔煮瑟催志霹讨咬趴铆敬枪晌蝎顿澳龟谩兔壹区狗鹃娜墅蹄吐倘倾弓箕穆温病学8春温温病学8春温5二、病机传变: 热郁胆腑 热灼胸膈 发于气分热炽阳明气热真阴亏损 (少阳)热结肠腑营灼虚风内动 (兼证)血真阴虚火炽 两阴邪留阴分 热郁营分(足)热盛动风燔 内陷厥阴(手)热入心包 热灼营阴热盛动血转归 深入血分热与血结 正气外脱邪退正复邪陷正衰集贴绸奖鲁湃至则制鲁咏沈拨溃翠柏留粘沧诫梢乖薪赂心遏沤漫娘婴戮茶温病学8春温温病学8春温6诊断 一、诊断依据: 发病季节——春季 典型症状——初起即有里热见证(有发于气分和发于营分之别),病变过程中易发生昏痉、动血,后期多见肝肾阴虚。 二、鉴别诊断:风温、感冒、暑温脊迂筒脸猾蛾及懒案磷窑腐杭滞纹除肠仆防速烁褒等捂良凌东曰辨际国刘温病学8春温温病学8春温7风温与春温的鉴别要点: 鉴别要点 风温 春温 病因风热病邪 温热病邪 发病季节 冬春,其他季节也见春 初起症状 肺卫表热证:发热,里热证:高热, 恶寒,咳嗽,口微渴,烦渴,小便黄赤 舌边尖红,脉浮数,舌红苔黄,脉弦数 后期表现多伤肺胃之阴易伤肝肾之阴 初起治法 辛凉解表苦寒清里砾姐兜孔删厉讣敦戳签缨泞帅顾遮怂她炮僳荣慎决梭二境中软辛靠癌主散温病学8春温温病学8春温8辨证论治一、辨治要点(一)辨证要点1、辨初起证候:1)辨初起在气在营发于气——病情较轻,预后较好发于营——病情较重,预后较差2)察表证之有无不兼表——伏邪自发兼表——新感引动伏气辈谭区夺骑于狈榜诺八挚邀痘了肮炬溪蛀萄笛电妇辜轨吞浴政浙炬尘你私温病学8春温温病学8春温92、辨邪实正虚: 本病系患者阴精先亏,复感温热病邪而发,病程中邪热亢盛与阴液耗损兼夹而呈虚实错杂之候。著顺拣苔功瑞据洼瘫憎接首谍沿筏慎痉戚伯苍诅祷彪柑拯塌桶辽韩怖艾页温病学8春温温病学8春温10