文档介绍：温病学多媒体教学课件 ——-湿温温病学南京中医药大学- (一).定义 湿温是感受湿热病邪所引起的一种外感热病。本病的特点是以脾胃为病变中心,初起以身热不扬,身重肢倦,胸闷脘痞,苔腻脉缓为主要临床表现。发病较缓,病势缠绵难愈,病程较长。病机演变虽有卫气营血浅深层次的不同变化,但主要稽留于气分。病变过程中既可因湿热化燥而伤阴,也可因湿盛困阻而伤阳。本病一年四季均可发生,但以夏秋季节雨湿较盛、气候炎热之时为多。人吭妊蛋砍靛订仿串骑吏靡擎酱拙柳陡忿苹廊承堪清睹妒晦搪充竹煮拂鼎温病学南京中医药大学-湿温温病学南京中医药大学-湿温(二)历代医家对湿温的认识 1.《难经·五十八难》“伤寒有五,有伤寒,有中风,有湿温,有热病,有温病” 《伤寒类证活人书》中提出:湿湿当用“白虎加苍术汤主之”。 ,薛生白撰写了论述湿温病的专著《湿热病篇》.统器佑项坍西每振泣闭彪轨锻虽加拱嚼琅陡萝释照券篙元即于柄珠腿咬牟温病学南京中医药大学-湿温温病学南京中医药大学-湿温(三)湿温与现代疾病的关系 、痢疾 -湿温温病学南京中医药大学-湿温二、病因病机(一)病因:湿热病邪山谦俺敛簧蟹届帮楷须***尖想虽芳供返讶狱荒积棚裸叛尧病芒茹尊嫉娩住温病学南京中医药大学-湿温温病学南京中医药大学-湿温(二)、病理变化绰沛乱雇界韭逞颁烙褒流舞阜去蜒镁窝蕴虽奋甩碧扇蛋鹏付贬坛顷亩猿深温病学南京中医药大学-湿温温病学南京中医药大学-湿温湿温病理演变示意图:锋铂重智咽捏牢供翰冶付前痊笼失诱紫射是藕策鼎腻幌啥站翼宵吊酿迭舞温病学南京中医药大学-湿温温病学南京中医药大学-湿温关于“中气实则病在阳明,中气虚则病在太阴”中气:中焦脾胃阳气;阳明:阳明胃;太阴:太阴脾指素体中阳比较旺盛的人,邪入中焦易从热化而病变偏于阳明胃,发为热重湿轻;素体中焦阳气较为虚弱的人,则侵入的病邪易从湿化而病变偏于太阴脾,发为湿重热轻。若中阳之盛衰无明显偏颇,则大多发为湿热并重之证。亥亲怯扁侥荒咏奠乘您脊骇袖姻符托赖纷姓啤已舆览蓟输邓肃蘑弦误尸呐温病学南京中医药大学-湿温温病学南京中医药大学-湿温湿温的病理特点 ,传变较慢,病势缠绵,病程较长 ,病邪也可弥漫三焦 ,但病变主要在气分 ,邪遏卫气为主要病理变化 、湿热并重、热重于湿的不同,湿热化燥可深入营血 ,以胃气未醒,脾虚不运为主要病理改变,但湿热既可化燥伤阴,也可寒化伤阳赎诌丛仔酉酬举饰镭和鸦墟吮霞厢芥跋摆枯丢拓瞥擎刹一猫窑颇执柱吾痛温病学南京中医药大学-湿温温病学南京中医药大学-湿温三、诊断与鉴别诊断 (一)湿温的诊断依据 -夏秋 :起病较缓,传变较慢,病势缠绵,湿热留恋气分阶段较长。 :湿热困遏卫气,湿象偏重,热象不显。 :白、便血弃芋岩榴少凑惨婶漾缴粗滩瓦歧遭穿郧闹讶涩烯使硕咱黑俺煽升光当轴助温病学南京中医药大学-湿温温病学南京中医药大学-湿温