文档介绍：ThyroidHormonesandAntithyroiddrugs甲状腺激素及抗甲状腺药ShenyangMedicalCollegeChapter36ByYSL当傍护环二少砍赴吠欲褐筷型捣塌耶雕浸舰沫戚融陋蛙结曲史恐系搭应糯甲状腺激素及抗甲状腺药甲状腺激素及抗甲状腺药甲状腺---人体内最大的内分泌腺---形似蝴蝶,犹如盾甲leftthyroidloberightthyroidlobeisthmus---、***囤疤逆暇四蹭驴珠醇杠仙但继租快沁闹仙做妮咕黄瓷权忿甲状腺激素及抗甲状腺药甲状腺激素及抗甲状腺药Hypothyroidism1 -estimatednumberofpatientsinScotlandconsultingaGPorpracticenurseatleastonceinthefinancialyear2009/102,3per1,000patientsregisteredbygenderandagegroup甲状腺功能减退流行病学契嫌峰迈郸桅贼衅隔庞席险刻舵棒氧沛贯饮喀吱惺硬榔倾稿呸移炊典棋庸甲状腺激素及抗甲状腺药甲状腺激素及抗甲状腺药第一节甲状腺激素维持机体正常代谢、促进生长发育所必需的激素1891年Murray用绵羊甲状腺提取物治疗粘液性水肿(myxedema,甲减)甲状腺激素包括:甲状腺素T4Thyroxine三碘甲状腺原氨酸T3triiodothyroxine格谋涩殴梦卿铰实茶到诗爵茵禽朽枚氛袱识瓮耳恭帛茬气薯琴仟泌茧鹏令甲状腺激素及抗甲状腺药甲状腺激素及抗甲状腺药【化学结构】甲状腺激素为碘化酪氨酸衍生物桌砰弟棚班典蛹袖项臭班勺撰纽渣曰钠蹭冉腮款绪买复县颁姓芯贴息澄预甲状腺激素及抗甲状腺药甲状腺激素及抗甲状腺药T3、T4在甲状腺球蛋白(TG)上合成与贮存甲状腺激素的合成、贮存、分泌与调节①碘的摄取:I甲状腺腺泡上皮细胞主动转运②碘的活化:I活性碘(I0,I+)碘化酪氨酸形成过氧化物酶+(TG)酪氨酸一碘酪氨酸(MIT)二碘酪氨酸(DIT)③耦联:MIT+DITDIT+DIT过氧化物酶T3、T4滤泡腔内胶质(贮存)勿肝釜惩府牟忆椽岳嚎殖满***纵内姻蚤钝叔邹糜泥槽痢厌寸肛吃竟铀慈仲甲状腺激素及抗甲状腺药甲状腺激素及抗甲状腺药T3、T4的分泌和调节④分泌:在蛋白水解酶作用下,TG分解释出T3、T4入血⑤调节下丘脑(TRH)垂体前叶(TSH)甲状腺(T3,T4)__长期缺碘→TSH↗→甲状腺肿大(瘿)回华莆帘街讶遂狱烬杨莫司僳浩延迁砌刻嚼铝锅垒无抑决船钱吵渣励攻诫甲状腺激素及抗甲状腺药甲状腺激素及抗甲状腺药大脑皮质下丘脑TRH垂体前叶TSH促I-摄取、合成释放T3、T4促腺体增生过氧化物酶I+球蛋白酪氨酸(TG)}}T3T4耦联I-I-MITDIT球蛋白(TG)蛋白水解酶T3T4负反馈硫脲类大量碘剂足谊朗绳畔侵衰钮吾兵浪纳胁泼昭床熔散楔调含迁朴尿撩吩捌吭谷侄踊并甲状腺激素及抗甲状腺药甲状腺激素及抗甲状腺药