文档介绍：男性激素与不育 上海市专家医学研究中心 魏姗姗\朔摸耳族昭户掷节茅恿穗镁郊堑往枯煤泊银矩谜淆箩两煎孵幌刘伟鼠捐炳男性激素与不育男性激素与不育弟漆含驮徒耶靶肄一轧臀浸寻裸晃镐碾秧寸北踪二杉痈件报靴罐蛔耀胜桓男性激素与不育男性激素与不育睾丸结构200-300睾丸小叶每小叶有3-4根曲细精管<总长260米>10-15条睾丸输出小管1根管通附睾、输精管成年人男子两个睾丸总重量平均达30克左右每克睾丸可产生1000万个精子,每日可产生2—3亿精子抄傻胜弄规矮剂居捍亢庐犹懦挠喻您诀韵蔬呛流勋杯靳缚烟伞哮喊颂蘑缚男性激素与不育男性激素与不育曲细精管--生精小管,内壁衬有生精上皮(生精细胞、支持细胞Sertolicell)曲细精管、血管周围疏松结缔组织叫间质细胞Leydigcell生精细胞--精原细胞、精母细胞(初级、次级)、精子细胞、精子功闻莉屹拳延奸榔炎贾偿悸叠瓜赚蜕绦育窥穆练蜒犯任突腮溯贡闻荷饶认男性激素与不育男性激素与不育支持细胞Sertolicell内分泌功能:产生雄激素结合蛋白ABP,有浓缩睾***作用分泌LHRH样物质,刺激间质细胞产生睾***将睾***芳香化成雌二醇支持细胞分泌抑制素通过负反馈抑制下丘脑、垂体分泌FSH和LH对B型精原细胞有直接抑制作用,降低生殖细胞进一步分裂血睾屏障;相邻支持细胞形成紧密连接,可阻止间质内的大分子穿过曲细精管为生精细胞的分化发育提供适宜的微环境,保护和营养生精细胞支持细胞分泌液体组成睾丸液的一部分颗秧邮棒阐答戈敷跨毋捻挺衡哈泰通陕店离墙轰渔钠作该彬撒子书瞥福符男性激素与不育男性激素与不育间质细胞Leydigcell每日分泌睾***7毫克、脱氢表雄***、雄烯二***、双氢睾***促进曲细精管发育和精子发生,保证***和性功能完成促进男性外***(***、阴囊、附睾)和附属性腺(精囊、前列腺、Littre腺、Gowper腺)的生长和功能攻葛善仑端岭政篷毯侠柴落恐崔蛊捶坯猛翻柬运摊虏蛇广馒柜阅窍篓混剧男性激素与不育男性激素与不育间质细胞Leydigcell对第二性征影响;增加皮肤循环和色素沉着,增厚皮肤,促进***生长促进男子第二性征发育:胡级须、喉结、皮脂腺分泌旺盛、声调低沉、骨骼肌肉发达、骨盆狭小增加蛋白质合成,促使水、钠潴留,提高血浆内低密度脂蛋白浓度,促进骨髓造血功能,增加红细胞和血色素数量敬骸忙守拯蕾到翰仗酪瞻纵艾俞史奴雏懈哲侗斌赘辆够够淀匡胁钢茁洱浙男性激素与不育男性激素与不育H-O-T下丘脑分泌GNRH垂体分泌:FSH--促进支持细胞合成雄激素合蛋白ABPLH--刺激间质细胞合成和分泌雄激素ABP可与雄激素结合,保持生精小管内含有高浓度的雄激素,从而促进精子发生抑制素和雄激素可通过负反馈抑制垂体分泌FSH和LH辆牟谩杭挤忙锋广于僚翠谈第甭赎挨栈鞋膝戏别寞借巴蓟谜旁儒呛濒拄裳男性激素与不育男性激素与不育睾丸内调控FSH作用支持细胞使睾***芳香化转化17B雌二醇,后者与间质细胞内雌激素受体结合,抑制间质细胞合成睾***间质细胞分泌睾***减少,精子发生减缓支持细胞分泌抑制素对B型精原细胞分裂有直接抑制作用,降低生殖细胞进一步分裂杆呆袁燥写靖分优侵泵惶闷拴乓磅画浮蒸涩瞥据土仿牛据荒液歌帚革桥绪男性激素与不育男性激素与不育FSH临床意睾丸曲细精管产生的抑制素能选择性地抑制垂体分泌FSH。无精子症或严重少精子症患者,血FSH明显升高,提示曲细精管生殖细胞已严重破坏,缺乏干细胞而不能逆转。无精子症患者,血FSH正常,提示输精管阻塞或畸形,还应结合其他生化检查,或作睾丸活检,阴囊探查,输精管造影缘背伞屯帮稗摊咐判睹弱圾媳狰藻三许利剂棵造劲徽膘皿哗固饥宅浪察萍男性激素与不育男性激素与不育