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绪论

人类社会发展的终极目标,应该是尽量满足社会成员各层次需求,努力提高其享有的福利水平。我国是一个农业大国,农村居民占我国人口的绝大多数,其生活的各种需求能否得到满足、满足程度有多大,是衡量我的重要尺度。广大农村居民最基本的生活需求之一就是健康安全能够得到保障,当前我国农村居民还存在因病返贫,因病致贫的问题。对因病返贫,因病致贫的问题根源进行探析,寻找解决农民看病难、看病贵问题的有效途径,满足农村居民基本的健康保障需要,已经成为建设社会主义新农村、构建和谐社会的重要议题。而建立可持续发展的新型农村合作医疗制度是解决农村居民医疗保障问题的重要途径和必然选择。

中国自古以来以农为本,三农问题一直备受党中央和国务院的高度重视。可以说三农问题既是一个历史问题,又是一个现实问题。在以人为本的今天,农民问题显得更为重要。由于农民收入增长缓慢,医疗费用急剧上涨,农民因病致贫,因病返贫现象愈发严重,尤其对于许多贫困地区的农民来讲,仍旧在温饱线上挣扎,医疗状况非常差,因病致贫,返贫现象更是比较突出。因此,如何深化和完善农民医疗保障制度的改革,明确政府在农民医疗制度改革中的职责,更好的为农民解决看病难、就医难的问题,促进农民全面发展及社会和谐,是当前亟待解决的重大问题,也是本文研究的主要目的。
研究的意义
通过对新型农村合作医疗的可持续发展存在的问题研究,对于解决我国农村居民医疗保障问题具有重要意义。
首先,建立建立可持续发展的新型农村合作医疗保障制度,使占全国绝大多数人口的广大农民病有所医,是实现社会保险城乡统筹、建设社会主义新农村。构建和谐社会的重要任务。此外,占全国人口近80%的农村居民如果没有一个健全的基本医疗保障制度,
“因病致贫、因病返贫”的问题将不会解决,建设社会主义新农村的宏伟蓝图也将不会实现。完善新型农村合作医疗制度,建立可持续发展的制度体系对于改革和完善我国农村社会医疗体系有着重要意义。
其次,本研究结合目前我国新农合制度发展的现状进行分析,提出新农合制度发展存在的问题。利用可持续发展理论的四项基本原则:系统性原则、可持续性原则、共同性原则、公平性原则对新农合制度的持续发展进行理论界定,从而将新农合的制度发展与可持续发展理论进行结合,为新型农村合作医疗的长期发展提供了坚实的理论基础。
最后,本研究还对国家或地方发布的政策和规章进行分析,结合我国农村经济社会现实,综合国内外众多学者对于新农合制度发展的意见,提出了改革和完善新农合制度发展的对策,为推进我国新型农村合作医疗制度的发展提供了建议,为有关政府部门的农村医疗决策提供参考依据。

国外研究现状
Gary Hart, Eric Larson and Denise Lichen[1] Gary Hart. and Denise Definitions for Health Policy and esearch.
American of Public Health. ;1149-1155
1] 对国外发达国家的农村医疗保险进行了综合性研究,指出发达国家通过工业革命和资本主义生产方式的变革积累了大量的社会财富,在“全民皆保险”的思想体系下,将农村的医疗保险划入城市体系,形成了全国统一的医疗保险制度。在其研究文献中,大致可以吧世界大部分国家的全国统一医疗保险制度分为四种模式:免费医疗模式、社会医疗保险模式和商业医疗保险模式。由此可见,中国和泰国属于社区合作医疗模式。
印度作为中同中国有着类似之处,其农村医疗保险模式的运作,对中国建立健全新农合制度的发展有着重要借鉴意义。对印度农村医疗保险的研究,Priti、Rodney Mc Adams
[2] Mary . Rodney Mc Adams. And Burton P Halpert. Funding Health Services in the Rural United States;Federal Policies and Local Nina :211-224
[3] Strong Bhatia in rural and Remote Australia. The Australian Institute of Health and Welfare on rural health. ALHW Cat. No