文档介绍：妇科恶性肿瘤化疗护理
前言
女性***官肿瘤以子宫和卵巢肿瘤最为常见,其中恶性肿瘤以宫颈癌和卵巢癌的发病率最高,-6/10万,主要治疗手段有手术、放疗、化疗、中药、免疫及激素等,常采用综合治疗,以手术为主,辅以化疗和支持疗法。
(一)化学治疗的定义
1909年德国Ehailich首先提出化学治疗(简称化疗)的概念,是指对病源微生物感染、寄生虫所引起的疾病及肿瘤,、寄生虫和肿瘤有高度选择性,,现在化疗多指对于肿瘤的化学药物治疗.
一、概述
(二)根治性化疗的定义
指将有效的抗肿瘤药物联合应用,以不同作用机制的药物,根据药物对细胞增殖周期的不同作用点及肿瘤的倍增时间,巧妙安排多种药物的应用顺序、剂量强度、周期时间、周期次数,以及其他治疗手段适时参与,合理运作,达到对某些肿瘤根治的目的.
(三)化学治疗临床应用的方式
1、晚期或播散性肿瘤的全身化疗
因缺乏其他有效治疗方法,常常一开始就采用化疗,“诱导化疗”.如开始采用的化疗方案失败,需用其他方案化疗时,常称之为“补救治疗”.化疗方法可以是口服或静脉给予化疗药物,平阳霉素、甲氨蝶呤可以肌注给药.
2、辅助化疗
指在采取有效的局部治疗(手术或放疗后),主要针对可能存在的微小转移癌灶,为防止复发转移而进行的化疗.
辅助化疗的原则
(1)应选择有效的化疗药物;
(2)肿瘤已被手术或放疗清除;
(3)术后应尽早化疗;
(4)应给予患者可耐受的最大化疗剂量;
(5)化疗应持续一定时间;
(6)化疗应间断进行,尽可能减少免疫抑制的发生.
3、新辅助化疗
又称为起始化疗,指对临床表现为局限性肿瘤,可用局部治疗手段者,在手术或放疗前先使用化疗.
是指在手术或放疗前全身系统或动脉灌注化疗,达到缩小肿瘤,提高手术切除率,。(常用PVB方案、MBP方案)。(增敏化疗)
新辅助化疗目的
(1)希望化疗后局部肿瘤缩小,从而可减少切除范围,缩小手术造成的伤残,甚至可考虑保守外科治疗或以放疗代替外科手术。
(2)新辅助化疗可以避免体内潜伏的转移灶在原发灶切除后1-7天内由于体内肿瘤总量减少而加速生长。
(3)可以避免体内残留的肿瘤在手术后因凝血机制加强及免疫抑制而容易发生转移。
(4)使手术时肿瘤细胞活力降低,不易播散入血。
(5)化疗可清除或抑制可能存在的微小转移灶,从而改善预后。
(6)术前化疗可以帮助筛选对肿瘤有效的化疗方案。