文档介绍：论文作者签名:砼状导师签名:≥郊傀日期:加,:玲痩/矽冢幔过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体,原创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文,是本人在导师的指导下,独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。期:关于学位论文使用授权的声明本人同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的印刷件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。C苈畚脑诮饷芎笥ψ袷卮斯娑日
论————————一——谢⋯————————录目中文摘要英文摘要结表参考文献致附图刚青
不同剂量钙镁合剂对奥沙利铂神经毒性的预防作用中文摘要研究目的研究方法结果研究生:导师:临床药学吣曛肿瘤学冷冰王潍博教授鄄彀律忱毙浴⒙陨窬拘缘牧俅脖硐旨暗缟肀浠鄄觳煌亮苛蛩崦居肫咸烟撬岣屏:鲜褂迷し腊律忱窬拘缘牧俅疗效。采取病例对照研究方法。入选研究对象为年轮月间山东省立医院肿瘤科收治的采用含奥沙利铂化疗方案治疗的肿瘤患者例,分为三组,单纯化疗组、化疗图亮扛泼咀榧盎中剂量钙镁组,观察记录研究对象在应用奥沙利铂过程中及之后是否出现神经毒性临床表现,比较研究对象在用药前后的肌电图变化,并采用上述方法观察应用钙镁合剂预防奥沙利铂神经毒性的效果、比较不同剂量钙镁合剂的疗效差别。计算并比较单纯化疗组和化疗煌剂量钙镁组的奥沙利铂神经毒性电生理指标值。。计量资料以可±硎荆剖柿弦云凳鞍俜直缺硎尽A阶榧浼屏孔柿暇数的比较采用两样本煅椋嘧榧浼屏孔柿暇谋冉喜捎枚嘧檠炯浞讲检验。蝗衔2钜炀哂型臣蒲б庖濉律忱毙陨窬拘裕喝榛颊甙律忱τ们基线缟砑觳榫醇明显异常,且旌霞∪舛鞯位ㄐ握#拗馗葱訡鱿帧Sτ玫趌周期奥沙利专业:山东大学硕士学位论文
结论关键词铂后鄄烊榛颊叩牧俅脖硐旨暗缟肀浠5ゴ炕谱橹谢颊呒毙陨经毒性临床表现阳性率为%,,临床表现与电生理变化基本相符。⒒中剂量钙镁组重复性均较少,.。律忱陨窬拘苑从Γ憾杂诎律忱靡┣癝芯跎窬鞯缥振幅基线值,三组间无统计学差异躍穹咧滴猧±6律忱应用周期后,单纯化疗组、化疗图亮扛泼咀椤⒒中剂量钙镁组三组,各组内奥沙利铂用药后振幅较基线值均减小,且其变化均具有统计学意义.=ǖゴ炕谱椤⒒低剂量钙镁组、化疗屑亮钙镁组三组在奥沙利铂周期后的振幅作横向比较,,化疗图亮扛泼咀椤⒒中剂量钙镁组振幅均较大,.。律忱τ霉讨校闯鱿忠蚧颊呱窬拘怨囟乱┪锛亮考跎倩蛑瘟中止的情况。瘟乒讨形闯鱿指啤⒚鞠喙夭涣挤从Α奥沙利铂急性神经毒性发生率高,且临床表现与电生理变化基本相符。钙镁合剂可减弱奥沙利铂相关的神经电生理变化,从而对奥沙利铂急、慢性神经毒性具有一定程度预防作用,但其作用并不随着钙镁剂量的增加而增钙镁合剂在此实验剂量范围内安全经济。奥沙利铂;神经毒性;电生理检查:。山东大学硕士学位论文
/.,.—,瓵
..瓹鷐,琧,/%/....⑽ⅱ
瓹疢籆疢籲;山东大学硕士学位论文琱.
符号说明奥沙利铂顺铂卡铂氟尿嘧啶甲酰四氢叶酸亚叶酸钙一二氨环己烷基团血药峰浓度半衰期肌电图神经传导研究混合肌肉动作电位感觉神经动作电位感觉神经传导速度电压门控钾离子通道还原型谷胱甘肽疞—。/山东大学硕士学位论文/籪一!痝
前言外,奥沙利铂还有最重要的一种不良反应——神经毒性反应,而这种不良反应在奥沙利铂,猳,,又名草酸铂,是继顺铂和卡铂蟊还惴河τ玫牡谌嘀萍痢K姆肿咏峁褂胨巢嗨疲牒者不同之处在于以一二氨环己烷基团取代了顺铂的氨基。这一修饰使奥沙利铂较顺铂有更强的细胞毒作用。在临床研究中,奥沙利铂显示出了对各种不同实体肿瘤的广泛抗瘤谱,已被广泛用于乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌、非小细胞肺癌、头颈部肿瘤等肿瘤的治疗,尤其是与氟尿嘧啶类药物和亚叶酸类药物柞K那庖端联合使用,在胃肠道肿瘤治疗中有明显的优势。因此奥沙利铂以其抗瘤谱广,与顺铂、卡铂无交叉耐药,是一种很有应用前景的化疗药物。奥沙利铂药理作用与其他铂类药物相似,均以0械恪K子隓链上的鸟嘌呤布劢岷希⒖赡苄纬闪醇浣涣#佣瓒螪的复制及转录。目前已知肿瘤细胞通过错误配对修复功能移去有铂类结合母粗撇铮庖过程将诱发