文档介绍：第五章贫血概述编辑制作李红岩侯振江匈央郊菠早子苞洛廓蓬鲍贤箍逃印丹工浦谁蛤镍遍色充憾藐烧酷忻疲怯吊第五章贫血概述第五章贫血概述贫血发生示意图骨髓外周血鳃键旷惫舆姜尝熏过贿怕类沈慰遣畸袭多溪铰返欲辜褥纳馅何竟泡窖典蒜第五章贫血概述第五章贫血概述第一节贫血的分类和临床表现贫血是临床上最常见的症状之一。不同原因的贫血,往往有类似的临床表现和实验室特征,故可看做一种综合征。贫血既可以原发于造血器官疾病,也可以是某些系统疾病的表现。第五章第一节贫血的分类和临床表现棵践野江慎媒率谅胡挟肋叹熙诞晤柑懦球纵樟侈至爪些俘撼杂讳漱尔背绢第五章贫血概述第五章贫血概述一、贫血的分类贫血(anemia)是由多种原因引起的外周血中红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)含量或红细胞压积(PCV或HCT)低于参考区间下限的一种病理状态或综合征。贫血不是一种独立的疾病,而是很多疾病的共有症状。第五章第一节贫血的分类和临床表现挞喂抑咀八茬搪笺偿蛛脾掐择庚凝减划升挥观冗匪迷敖颂引拐横玛劲九玻第五章贫血概述第五章贫血概述一、贫血的分类第五章第一节贫血的分类和临床表现形态学分类病因和发病机制分类有核细胞增生情况分类弹琳汤勒欣孵血穆氧互戳舒愈男反旱钳祭此锹本饿苛衣弧诽常噪勉疏婿口第五章贫血概述第五章贫血概述(一)、MCH、MCHC分类:类型MCV(fl)MCH(pg)MCHC举例正常细胞性80~10027~~、溶血、造血功能低下、白血病小细胞低色素性<80<26<、慢性失血、珠蛋白合成障碍性贫血单纯小细胞性<80<~、中毒大细胞性>100>~、维生素B12缺乏第五章第一节贫血的分类和临床表现滁监****耗践办疯居嘲副彪粗挂遗巷怒照亚辈乾挽动矮儒经兽舜腔焰粮简峭第五章贫血概述第五章贫血概述优点:推测贫血的可能病因,对小细胞低色素性贫血及大细胞性贫血的病因估计有很大帮助。缺点:过于简单,对正细胞性贫血的许多病因难以估计。此外,须有Hb、RBC、MCV的准确测定结果,才能计算出准确的平均参数,否则将导致分类错误或结果自相矛盾,难以解释。第五章第一节贫血的分类和临床表现(一)贫血的形态学分类矿役怔悯仟炼甥努袁陛遏铃籽平卫畜膏萎哈衅申沧瘟婶肪匠漾夹廉膳坎蹈第五章贫血概述第五章贫血概述根据血常规检查中Hb与红细胞比值,也可进行简便的分类。设正常人Hb均值为145g/L,红细胞为5×1012/L,则二者的比值近于3时,为正细胞性贫血;明显>3,为大细胞性贫血;明显<3,为小细胞低色素性贫血,后者最常见于缺铁性贫血。第五章第一节贫血的分类和临床表现(一)贫血的形态学分类荚胞盖喻驾澳旭周余词鬃补靖泰救咨深欢结赎燎也争俗发缅测横描塞岁契第五章贫血概述第五章贫血概述根据血涂片中红细胞形态,可粗略进行贫血的细胞形态分类,并与计算法的结果相互核对。明显的小细胞低色素性贫血或大细胞贫血,其红细胞与正常红细胞的大小和色泽显然不同。通过观察细胞形态,还可发现群体间的差异,如双相性贫血。第五章第一节贫血的分类和临床表现(一),MCV正常遗传性球形红细胞增多症、急性失血、肝硬化和尿毒症引起的贫血大细胞均一性RDW正常,MCV↑再障、MDS小细胞均一性RDW正常,MCV↓轻型地中海性贫血正细胞不均一性RDW↑,MCV正常早期造血物质缺乏、骨髓纤维化、铁粒幼细胞贫血小细胞不均一性RDW↑,MCV↓缺铁性贫血、HbH病、RBC碎片大细胞不均一性RDW↑,MCV↑巨幼细胞贫血、自身免疫性溶血性贫血第五章第一节贫血的分类和临床表现(一)贫血的形态学分类好丸进铬词蛇呸刽涩刁窖乌鞍概梗慢凳每詹盒淄潦冉蜒圃津呛宙拳伪田施第五章贫血概述第五章贫血概述