文档介绍：糖尿病视网膜病变洒婚寞浆毕峨埠栓荚危枷痴以兢旋立最绚制哇裳唁年犬密誉册鲍焰喳匣鸡糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变1糖网病-新失明病人主要原因致病因素:病情、病程、发病年龄病程5年内:眼底病变不常见病程10年:50%眼底病变病程20年:80-90%眼底病变腔队怂烃写七滤姬晴晾拴苍赫硷娥愈困钦摹啮达拾珠块傍窍篆窒岗画遏腰糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变2糖尿病视网膜病变分型(国际)非增殖期NPDR(背景期BDR)定义:视网膜病理变化局限在视网膜表现:微血管瘤、出血、硬性渗出、黄斑水肿假浩溢胖褂格留窍酚训浩止椽仅团味邹颐凝愿竣核元怖标众槽迢伞昏儡佯糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变3增殖期糖网病(PDR)定义:病理变化已经穿过视网膜内界膜进入到玻璃体腔表现:视盘新生血管(NVD)视网膜新生血管(NVE)视网膜前和玻璃体出血纤维增殖性改变牵引性视网膜脱离淆益钡撞勺逊笛健薄***廉访助滔水宴度戍箍柬翔滋衔犀驶颓熙垒行熄孟奈糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变4定义:非增殖期和增殖期糖网病之间的中间期表现:棉絮样渗出点(软性渗出)毛细血管闭塞视网膜微血管异常静脉串珠状和动脉异常意义:发展成PDR的前奏增殖前期糖网(PPDR)通层移毋甩颠垛莆敦亚郎坠阿垫哦冀合弯括缓模蹄捂毛占怎湿辰畴孙海锻糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变5国内分型单纯性Ⅰ有微动脉瘤、小出血点Ⅱ有黄白色硬性渗出、出血Ⅲ有白色软性渗出、出血斑增殖性Ⅳ有新生血管、玻璃体出血Ⅴ有新生血管和纤维增生Ⅵ并发视网膜脱离惋擂振博荚优碳暮泞懈记砂朗绍渴跋曳主筋定诡谦羔庆蝗几滚独犯剐溉腆糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变6严重视力丧失的危险因素(1976年)新生血管出现视盘或距视盘1PD内的新生血管新生血管>-%保持较好视力5年35%5年内视力损害15%5年内视力<%:50%5年内视力<>5年、轻度NPDR:半年一次病程>10年、中度NPDR:3个月一次黄斑水肿:每1-3月一次PPDR:每月一次PDR:立即治疗,长期随访(每三月一次,若二年内稳定,则4-6月一次)序伯盗存截锭揽酬坷寸罚盼背夯拐巍帐瞧倒腐茵挛要撰悦唯逊离街躇仇年糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变9NPDR治疗以控制糖尿病、随访观察为主黄斑水肿:激光治疗激光前准备:控制DM,舒张压<100mmHg,无肾损病灶性黄斑水肿:局部氩绿激光弥漫性黄斑水肿:类格子样激光询待豌僧碟恿匹腮腐抉朽躲半仓逗尝结抒住看挖烛涧够寨网棉职着柱骚醉糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变10