难治性睡眠呼吸暂停综合征.ppt

文档介绍：难治性睡眠呼吸暂停综合征SAS难治的原因鉴别诊断能力不够对OSAS的上气道阻塞平面认识不足对提高CPAP治疗依从性经验不足三年来我睡眠中心监测的疾病病种睡眠呼吸暂停综合征:986失眠:32不安腿综合征:28快动眼睡眠期行为障碍:6周期性肢体运动障碍:116(包括并发于其他疾病的)发作性睡病:18躯体疾病合并睡眠障碍:帕金森病12,癫痫23肥胖低通气综合征29肺泡低通气综合征6其他:夜惊症2例、磨牙症3例需与OSAS鉴别诊断的疾病肥胖低通气综合征肥胖PaCO2升高Hb升高右心功能不全下肢水肿常伴打鼾白天嗜睡嗜睡猝倒发作睡眠麻痺入睡前幻觉MSLT特点发作性睡病辅助检查多导睡眠图平均睡眠潜伏期短于5分钟REM睡眠潜伏期短于20分钟;多次小睡潜伏期测定证实平均睡眠潜伏期少于5分钟出现两次或两次以上睡眠始发的REM睡眠。不宁腿综合征白天犯困晚间强烈需求腿动,常伴异样的不舒服感在安静或要躺下时严重在活动时缓解在夜间入睡前加重伴睡眠时周期性腿动不宁腿综合征最典型的表现是不可抑制的腿动,并经常伴有肢体深部的蚁行感;上肢偶尔受到影响。在休息时,尤其是卧位状态症状明显,伴有感觉迟钝、触物痛和不可抑制的腿动,可影响入睡。许多在夜间醒来时还有严重的感觉异常。症状出现时,患者会剧烈活动腿部、牵拉、伸腿或做双腿交叉,腿动前一般伴感觉异常。有不同程度的肌肉抽搐。影响睡眠,一夜一般起床多次,并通过揉搓、挤压、捶打下肢或下床走动来缓解症状。