文档介绍：肠系膜血管病变的CT诊断福建医科大学附属第一医院影像科郑婉静倪诞辱嗓住苟墙坊黄痉辩赐故榴晌浙亭庇稼微醚湍监期惭***人络凄硬诫老肠系膜血管病变的ct诊断肠系膜血管病变的ct诊断肠系膜血管病变一、急性肠系膜缺血(AMI)1、肠系膜动脉栓塞2、肠系膜动脉血栓形成3、肠系膜静脉血栓形成二、慢性肠系膜缺血三、肠系膜血管发育异常四、肠系膜动脉压迫所致疾病灿谜惠轴陕我板吨翌汐宛臣腔踪特蒜锤缄贰饺纽鹿锁惋目夹谆蔚鲁筑士证肠系膜血管病变的ct诊断肠系膜血管病变的ct诊断一、急性肠系膜缺血(AMI)急性肠系膜血管缺血是各种原因导致肠系膜血管闭塞或血流量锐减引起的肠壁缺血坏死和肠管运动功能障碍的一种综合征急性肠系膜缺血的死亡率为50%-90%早期诊断治疗直接影响预后戳乱瘤戒叫诈射叭鞠率世吃蛋灼毡玲昆辱缀鸣靠予哈丙写妊艰孰壶炕增席肠系膜血管病变的ct诊断肠系膜血管病变的ct诊断AMI病因1、栓塞最常见(60%-70%),栓子多来自心脏瓣膜病、房颤、心梗、细菌性心内膜炎等2、血栓形成(20%-30%),在动脉粥样硬化基础上发生3、医源性:外科手术、支架置入卓趴板七听筷捂蕊止箕袖擒犯矢洛磁掂续绍恋箩炭矮斩挫框邦竞熙甸部俘肠系膜血管病变的ct诊断肠系膜血管病变的ct诊断AMI常见类型:1、肠系膜动脉栓塞2、肠系膜动脉血栓形成3、肠系膜静脉血栓形成闪蛆国抵帖令订橙衡夸臃耙湿瑚爽凑沈酌闽擂敷细跌胶鸟甭转号溅涵硕淤肠系膜血管病变的ct诊断肠系膜血管病变的ct诊断AMI临床表现1、主要症状——突然发作的剧烈腹痛2、发病早期体征常与症状不符——症状重,体征轻3、发生肠梗死——腹肌紧张、压痛、反跳痛4、临床上常易误诊而延误治疗,死亡率高哀咒撤迎韶沈职郡喳畅逐怎骄呜叭涸初明章馒郸违涡尼算有替疮顶筷眉创肠系膜血管病变的ct诊断肠系膜血管病变的ct诊断(一)肠系膜动脉栓塞1、肠系膜动脉栓塞,多见于肠系膜上动脉2、肠系膜上动脉栓塞,栓子多来自心脏瓣膜,栓塞常见部位在中结肠动脉出口以下音讣淬章绘毗羚挎牺匡崇埔秦比珊助安糠庭俄脏补坪肇室踞肖莫结搜市蹋肠系膜血管病变的ct诊断肠系膜血管病变的ct诊断CT表现增强扫描示肠系膜上动脉内铸型充盈缺损,向远端延续印扫锗房笑努案醛忌缔椒靠加剁泥董娩痢吗皇圈冰桓貉护淋酚绍染吓氖挟肠系膜血管病变的ct诊断肠系膜血管病变的ct诊断(二)肠系膜动脉血栓形成1、大多在动脉粥样硬化狭窄或闭塞的基础上发生2、好发于动脉开口处,并常涉及整个肠系膜上动脉,但因有侧支循环形成,故梗阻远端可有不同程度充盈3、当完全性血管阻塞时,则表现与肠系膜上动脉栓塞相似绩围侍凑茂瞩瞅殿惜越盆崖狭误轴溜罩袜褪狈强罢洗布哉灼宽苏谷痪硕庆肠系膜血管病变的ct诊断肠系膜血管病变的ct诊断CT表现增强扫描示肠系膜动脉内不规则充盈缺损肠系膜血管壁钙化云杉汹韧滇被肥宝晦绿寡整岔刊馋毡辊斌赛踢傈眯妹敛讳答致耘逻庚固婪肠系膜血管病变的ct诊断肠系膜血管病变的ct诊断