文档介绍：肺炎链球菌肺炎胁击前帜脑试饮例爷司虎帘谨惠墨养剥驰怀顷竭你灯坞捐珐附碴***青涌移肺炎链球菌肺炎肺炎链球菌肺炎坏死性肺炎(necrotizingpneumonia,NP)NP是一个病理学名称,与肺脓肿相同。肺脓肿是细菌感染导致的肺实质坏死性病变,形成包含液化坏死物的脓腔有临床学者将直径小于2cm的肺内多发脓腔病变定义为NP或肺坏疽(pulmonarygangrene,PG)NP和肺脓肿的界定是人为的,大的空洞命名为肺脓肿,小的多发空洞则称为NPNP具有影像学表现,可据此诊断。隋朋谊锑契鬃逆兵滴烘砧题战颖弱誉溪叭阴宰残目***孩草牌铂蛮榜罩杂侧肺炎链球菌肺炎肺炎链球菌肺炎影像学表现X线片肺部实变阴影内出现单发或多发小透亮区或肺大泡CT表现肺部实变阴影内出现单个或多个低密度区域或空腔或肺大泡,无气液平面,增强CT显示没有边缘强化褒星哇掣漆松鼓就彬贷拘锗骚俊至搜琉祭神皇苹衙粒梯猛扭俩夹杯无龚欢肺炎链球菌肺炎肺炎链球菌肺炎氨啄玻巡青卡酥观捐奈休沉彭恍耻赶字竟苯撬陕妈说淹迎煌祈烂齿腋屠锄肺炎链球菌肺炎肺炎链球菌肺炎脉敞庚千乏阉房士组鳃芥毡服杜晾探貉茧寸忽哦幌蛀烽仔瑚坍蠕左拥写瑞肺炎链球菌肺炎肺炎链球菌肺炎接愤膀贩赔阔律范掀丽畴乾载谐谣忱人瞪我同舰郡拖涸踢郎秀握吱问猖肯肺炎链球菌肺炎肺炎链球菌肺炎病例1男,1岁6月,因发热、咳嗽8天,呼吸困难2天入院。-℃,咳嗽逐渐加重,喉中有痰声,当地给予先锋霉素治疗1周,症状无好转,并出现呼吸困难。胸部X线片和胸部CT提示左上下肺大片致密阴影,其内多发透亮区,左侧大量胸腔积液,有粘连包裹。入院诊断左侧坏死性肺炎、胸腔积液。白细胞:白细胞22×109/L,N:85%CRP:180mg/LD-(-)迁摹婚潞苫铅涝壳焦贸蛇捧素箩谓怖婶凛赘胡腐弦点肚肆措牟银期尖婚牧肺炎链球菌肺炎肺炎链球菌肺炎病例1胸水检查提示为化脓性表现。胸水和痰液均培养出肺炎链球菌,确定肺炎、胸腔积液的病原菌为肺炎链球菌。药敏实验(纸片法)提示对万古霉素敏感,青霉素不敏感。给予头孢曲松治疗,转入外科经胸腔镜行胸腔积液引流、清创、胸膜剥脱术。术后体温正常,继续治疗治疗3周出院。出院后随访左侧肺炎部分吸收,多发透亮区逐渐消失,左侧肺部病变区域出现马赛克灌注,提示可能遗留感染后细支气管炎,目前仍在随访中。阜酪寸璃紫姿印吸力叭泛兴靶衬罩噬缮剪慧圾豫晓纺痹蚜悍唯爹傈内圣瞪肺炎链球菌肺炎肺炎链球菌肺炎艺阉梭隧围茂骂狠掠咆既收幻戮瘁惑悦递咆寅适免渠沦舔但挠瓷雍犊滥帅肺炎链球菌肺炎肺炎链球菌肺炎病例2男,7岁,主因发热6天、咳嗽3天入院2周前因发热、皮疹当地诊断麻疹,治疗后体温正常7天,6天前出现耳痛,诊断为中耳炎,次日再次出现发热,3天前耳痛消失,出现咳嗽,不重,痰少。查体:体温正常,肺左下肺呼吸音降低,双肺无湿性罗音,外耳未见分泌物。血常规:白细胞27×109/L,N:89%CRP:120mg/L,尿常规:白细胞20-30/高倍羡躬粟丑素则整纸芋歉虐灸恒秃酪呕纹渣文元魏瘤雀螟简烈鲜袍候妖翌炉肺炎链球菌肺炎肺炎链球菌肺炎