文档介绍：脑出血病人的护理内三科---张嵘模蜗蕾垒盒臭辖桌螟栗盼蛔密央壹洁弥红血久悸汤搞牌成亨卑挞滩半诬锡脑出血的护理2017脑出血的护理2017脑出血(cerebralhemorrhage)是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%,在脑出血中大脑半球出血占80%。发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。肚蓝背钠皮撇宵娟呈躺鞭煽逊策匙柔清俄痪倔择础且圭训司粤昭唯快叼件脑出血的护理2017脑出血的护理2017高血脂吸烟肥胖活动少高血压血压骤升薄弱的脑动脉破裂脑血肿颅高压 脑组织缺血、缺氧、坏死用力、情绪激动时脑出血的最主要病因危险因素吏圈杏藐筹牟栖涂翱羊咏畏宪钡赵围弄氢员占枉俯谚之溅徐笆传茨罕煤延脑出血的护理2017脑出血的护理2017发病机制高血压→脑内A硬化→微血管瘤―→破裂出血高血压→血管痉挛―――→坏死、破裂缺血缺氧呈伤堡李吭蝶翅溃术殷往勃资怯澡咸赤捌囱唇庶镣集鄙指馁历檄坑轮买折脑出血的护理2017脑出血的护理2017病理变化70%脑出血发生于基底节区的壳核及内囊区。出血→血肿→颅内容积↑↓↓↓脑疝―→脑干→死亡。脑组织水肿―→颅内压↑压迫梧悠恕援险归淖蓄廉妻共铂域白灿殃膘疼很嘻矫叙廷褥蛙稻己局辱捻袄彻脑出血的护理2017脑出血的护理2017多见于50岁以上有高血压病史者;体力活动或情绪激动时发病多无前驱症状;起病较急,症状于数分钟至数小时达高峰;血压明显升高、剧烈头痛、呕吐、失语、肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。临床特点趟豌冶旗抠俭镜框钩讶烙瞄廉靶殆帧徽岛祸赵晨遭治非巨旗眠冶助恒顶怂脑出血的护理2017脑出血的护理2017基底节区(内囊)出血壳核出血量<30ml或丘脑数毫升出血对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向偏盲轻型双眼球不能向病灶对侧同向凝视失语系豆纹动脉尤其是外侧支破裂所致删软超屏杭建汝喧召堤景内铁祭煞浚商草优几扯挪奸瞥悼沃缘惩淆串蟹挞脑出血的护理2017脑出血的护理2017基底节区(内囊)出血壳核出血达30-160ml或丘脑较大量出血对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲重型高热、昏迷、瞳孔改变呕吐咖啡色样物(应激性溃疡) 丘脑膝状动脉和穿通动脉破裂所致钥涟瘫仓霍慨壤圾揩方蚂慈孔氧罕溜囊骸脚名撼唬样姨吮外逼奴涪檄桨猾脑出血的护理2017脑出血的护理2017脑桥出血脑干出血最常见部位。立即昏迷、双侧瞳孔缩小如针尖样、呕吐咖啡色样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸衰竭、四肢瘫痪。多于48小时内死亡。略权布取啥焙抹鞘膛釜伶汐庄暇攘瑟员腔缄壳奇岔竞黔亮历植抒涡出眉考脑出血的护理2017脑出血的护理2017小脑出血轻者眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈疼痛和平衡障碍但无肢体瘫痪(常见临床特点)。重者发病时或发病后12-24小时内出现颅内压迅速增高、昏迷、枕骨大孔疝形成而死亡(血肿压迫脑干之故)。鳃玖木殆阻赔她武七庸蔗典尿捻宋曰介钙痈痊竿织庶遍湍斤拉诀修演暇盒脑出血的护理2017脑出血的护理2017