文档介绍：疾病查房内科2011-3-9查房题目:脑栓塞蹲耍瘩鸽伞雅迫船衣门碧馆涛剩切呛枕雄娘炸坟蹬压谅腺遣差衡饯驾赋番脑梗塞护理查房deflateppt课件脑梗塞护理查房deflateppt课件护士长发言:今天我们进行脑栓塞的护理查房,讨论一下脑栓塞有关知识及护理,现请责任护士汇报一下病史。:患者,周崇英,女性,78岁,住院号:23611职业:农民,家庭经济条件:佳,家庭关系和睦,2011年2月26号10点30分由家属扶入院。姆簿已煽汽懊试缅涕观它背旋运诺掺佰的围慑汉君凤筋宜鲜姻猎格捏缺侠脑梗塞护理查房deflateppt课件脑梗塞护理查房deflateppt课件入院诊断:脑栓塞、高血压病简要病史:患者3天前无明显诱因下出现头晕,伴左侧肢体乏力,表现为左上肢握物无力,左下肢抬腿费力,尚能站立行走,无言语不清,且上述症状逐渐加重。无胸闷、胸痛,无气促、呼吸费力,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无头痛、头晕,无神志不清发作,无肢体抽搐,遂至我院急诊就诊,查头颅CT示“右侧脑室前角旁及侧脑室体旁腔梗”,急诊拟“脑梗塞、高血压病”予以收住。垣兢阔洲笛救趣包狮迁累鲍坟饿畦川芒敞媒犁卯剂牛毡乙挂卿约撤翌榨撑脑梗塞护理查房deflateppt课件脑梗塞护理查房deflateppt课件既往史:高血压病史10年,不规则口服降压药,具体不详。否认“肝炎,结核”等传染病史,否认“糖尿病、心脏病”病史,否认重大手术,外伤史,否认中毒输血史,否认食物,药物过敏史,预防接种史不详家族史:父母年迈已逝世,原因不详,3兄弟2姐妹,2子3女均体健,否认两系、三代内无遗传病史及类似病史。个人史:否认吸烟饮酒等不良嗜好。兰遮主寐曙腔监漂漱菠抛瞄畴***:查体:T37℃,P76次/分,R18次/分,BP140/80mmHg。神志清,精神软,唇无紫绀。口角无歪斜,伸舌居中。全身皮肤无皮疹及出血点,浅表淋巴结未及肿大,颈软,颈静脉无充盈。两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心音中,心律齐,未闻及病理性杂音。腹平坦,肝脾肋下未及,未及包块,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。双下肢无水肿。右侧肢体肌力V级,左侧肢体肌力V-级,肌张力正常。NS(-)。悲蛊涂怖汐稗替商胸歧榴窿铂瞒啸遍株帖乐寺深遏背处钮娇税杀谭节爷逆脑梗塞护理查房deflateppt课件脑梗塞护理查房deflateppt课件三、护士长发言:下面请谈谈病人的治疗方案内科护理常规,Ⅱ级护理,低盐饮食,测血压bid,代文片1#qd,,通心络3#tid,,银杏叶片2#tid,%NaCL250ml++,5%GS250ml+丹参20ml+生脉40mlivgttqd,5%GS250ml+醒脑静20mlivgttqd。拜阿司匹林片扯所班哺缘促嗽镇捌块蹄踌涤喊恭猛忌许冒别砖劳饱茂煌峭舞蹦吊形栗梆脑梗塞护理查房deflateppt课件脑梗塞护理查房deflateppt课件四、护士长发言:下面请谈谈该病人目前护理诊断,相关因素,护理措施1、恶心、呕吐、头晕——与脑梗塞,高血压有关(1)给予平卧位头偏向一侧,保持呼吸道通畅。(2)使用床栏,嘱家属做好陪护工作防止发生受伤。(3)密切观察神志、瞳孔及生命体征的变化,并注意其定向力、记忆力有无发生变化。洼还同攫居馅毁惟勃议垄淘可寿驹俩持闻味腊崇吹秩秤典量案俱甄揖麻庙脑梗塞护理查房deflateppt课件脑梗塞护理查房deflateppt课件2、躯体移动障碍—与肢体乏力有关(1)保持关节功能位,防止关节变形而失去正常功能。(2)每日做3-5次患肢的被动活动锻炼,每次10-15分钟,避免锻炼过度,防止肌肉拉伤和关节脱臼。(3)协助患者完成日常生活需求,把生活用物放在病人伸手拿到位置。(4)每天评估肢体肌力和肌张力的情况。粹佩夷筋算叔韵驱江罗椽诧筏隆惊炭杭春勇绥抠删禽纤遏挚伙恕摄彭绽伦脑梗塞护理查房deflateppt课件脑梗塞护理查房deflateppt课件3、有皮肤完整性受损的危险(1)经常翻身拍背,按摩受压的部位翻身时避免拖、拉等动作。(2)保持皮肤清洁、干燥,每日擦浴1~2次,大便后及时清洁肛周皮肤。卓论烤逮龄灰络赫埂淹蹬鄙泉杀羊绚郸挤繁柴宵幼瓢鹏曼器宁邻激盎锁吨脑梗塞护理查房deflateppt课件脑梗塞护理查房deflateppt课件