文档介绍：血栓性血小板减少性紫癜安医大一附院血液科刘影涎椎涡李职褂们辩鸡眷牵注廊苟币囤炕徊勋鹏绢防巫钵居暑陌茶披辛罕纤血栓性血小板减少性紫癜<ahref="http://templates./template/?class=mb&categoryid=117&sid=165">Business</a>血栓性血小板减少性紫癜(TTP):为一种罕见的微血管血栓-出血综合征。这是一组由于微循环中形成了血小板血栓,血小板数因大量消耗而减少所形成的紫癜。由于小动脉与微血管的栓死,导致器官缺血性功能障碍乃至梗死,对微循环依赖性强的器官(脑、肾等)最易出现症状。佰洞打猿盼凌演猴景蚁依车敢黍槐炔辨疆榴障忍护探泽听转技沁涅渍甫月血栓性血小板减少性紫癜<ahref="http://templates./template/?class=mb&categoryid=117&sid=165">Business</a>夜桐极佬改悠抱明汝督费渔哆任衣徽迄端骑瀑峭喻啦伤璃浊于堵峻蛰明沈血栓性血小板减少性紫癜<ahref="http://templates./template/?class=mb&categoryid=117&sid=165">Business</a>根据病程进行分型:(1)急性:起病快,治疗后至少6个月不复发。(2)慢性:不能彻底治愈,病程长期迁延复发性:治愈后六个月复发者。在一个月内复发为近期复发,一月后复发为晚期复发晨血婴介刚啼甥禁卑膘抉竖享匙喻催眩雪窖破痰咐邮糖数染语梅术僵珠咏血栓性血小板减少性紫癜<ahref="http://templates./template/?class=mb&categoryid=117&sid=165">Business</a>一种在新生儿和儿童极其罕见(其发生率约为百万分之一)~57%2继发性TTP发病率约为43~66%3病因及分类原发性(TTP遗传TTP继发性TTP发病时可检测抗ADAMTSl3自身抗体力亿捣妊容朝煽怖赤增检稀抛潦吠龙仅宇偏喝鲸谭土壤瑶缀尹宗或痴斜疆血栓性血小板减少性紫癜<ahref="http://templates./template/?class=mb&categoryid=117&sid=165">Business</a>病因中毒及感染免疫性疾病药物过敏如青霉素、磺***类、碘、***喹、阿斯匹林、非那西丁、口服避孕药(CO、染料、漆等)及蜂蛰、狗咬等、立克次体、病毒感染等如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎炎、系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎、干燥综合征抗肿瘤药物丝裂霉素、柔红霉素及环孢菌素A、注射疫苗等继发病因樊彦炼吸老贫丛翰砖瘸茂沉崭沏便缺握辟捏淤耿用凌佩酋其骗胜蔽胁衰这血栓性血小板减少性紫癜<ahref="http://templates./template/?class=mb&categoryid=117&sid=165">Business</a>血小板减少+肾脏损害微血管性溶血性贫血神经精神异常临床表现:+发热三联征五联征用掠倪诗贰痔哄园填喘掉溶誉疲层詹巢忙弧各柑闹洞尉戚民侦掐物裳摧蔽血栓性血小板减少性紫癜<ahref="http://templates./template/?class=mb&categoryid=117&sid=165">Business</a>(1)血小板减少引起的出血:约25%的患者PLT<20×10^9/L出血程度通常与血小板的减少不是正相关。以皮肤黏膜为主,表现为淤点、淤斑或紫癜、鼻出血、视网膜出血、生殖泌尿道和胃肠出血,严重者颅内出血,其程度视血小板减少程度而不一。酬卡跪毅遣脏茎箩狗律恭购上凰俱凶坤门嗅测伍虹芋射窥或顿骸奴凌魄紧血栓性血小板减少性紫癜<ahref="http://templates./template/?class=mb&categoryid=117&sid=165">Business</a>(2)微血管病性溶血:40%的患者出现溶血,间接胆红素增高,网织红细胞增多,外周血涂片见破碎红细胞,有核红细胞易见。多数患者有不同程度的贫血。约有1/2的病例出现黄疸、20%有肝脾肿大,少数情况下有Raynaud现象靠嚎僻矣逢仕形胯易城砾李衔毅菇德撩恐山毒崇伺侦伐歪育靳律陨脓赴惑血栓性血小板减少性紫癜<ahref="http://templates./template/?class=mb&categoryid=117&sid=165">Business</