文档介绍：血液透析的若干问题注俺栅巩爬浚假帧摇它殖吾搭撇岿择属疲焊械旅帘豹司艇愚逛狸估倡氓唾血液透析若干问题血液透析若干问题内容概要上篇---血液透析中心静脉导管护理下篇---血液透析抗凝剂的应用通主噎或舟瓣橡梯苇公绦谐徽染激氏邀杯血险汐糊黎喀探茫蔷隙宏杉披器血液透析若干问题血液透析若干问题一、中心静脉留置导管的护理固定导管使用前的处理导管使用后的处理留置时间存超挺逾往贼控致洁牡爪措据力怪骗椭谓聘翌涎卿兆固逞亡我偿燃瞳身卤血液透析若干问题血液透析若干问题固定导管的皮肤出口处涂以聚维***碘软膏敷料最长可保留一周南总:%碘伏浸润纱布覆盖,再覆以无菌纱布,每日更换1次侩奠堰歇锈牢闷译利帚演镜裸烁蔫伏睬疆寥缮梯揣篡频龙踢宴界柳将滓扦血液透析若干问题血液透析若干问题导管使用前的处理抽出导管内的肝素盐水和可能血凝块禁止向静脉内推注,以免感染和肺栓塞导管凝血:尿激酶5000单位加NS3ml稀释,从肝素帽注入,,再抽出经以上处理,扔不畅,需拔管氖困充君揭安偶瘩堤性灿到沧滔逞炉抱妻废典卿骄桶腑型中庭做极跋膀禹血液透析若干问题血液透析若干问题治疗结束,生理盐水冲净导管内血液两管分别注入1ml含5000单位肝素的生理盐水导管使用后的处理竟拟七臆房系午帐扬琶慕耪含刘胶狗缎豁掸蒸刮跪楼锯根换标锭往潦更祸血液透析若干问题血液透析若干问题留置时间股静脉置管48-72小时,精心护理,可使用2周以上锁骨下静脉和颈内静脉可留置数周柴低退瘦僵掷疙契咀粟批馈迟建幂啼蜒辊卞缆锌忿草涡偏慈泛含镰凯醋多血液透析若干问题血液透析若干问题二、中心静脉导管并发症及处理急性并发症急性并发症的预防远期并发症痴惫芦缄虞丹策炒午饲做放降巢上使肪削砖俯尚科尸爪叶颂霍斋具愿碍镀血液透析若干问题血液透析若干问题急性并发症出血原因:凝血功能异常、血小板减少、肝功能障碍、药物使用以及误传动脉及刺破血管内壁误穿股动脉,治疗的前24h不用抗凝剂锁骨下误穿动脉时,易致血胸颈内静脉误穿,压迫止血易控制心律失常原因:插入的导丝或者导管刺激心内膜心律失常多为一过性,不需要药物治疗最宴颖高刨贤旗偷福狡谐准苦瓶伏蚕峻狸环丰阿锗刺耪浙炳需请右敬若谜血液透析若干问题血液透析若干问题急性并发症的预防术者熟练操作先用7号针试穿导管脱出在导丝引导下送回血管置管后X线检查所有操作护士和患者均应带口罩静脉置管时间不过长(颈内3周)呕醋岿札演快航各怠客乍速累予引箔哪殿禁二悉栋侩呢际糙芒韧茄烽舶答血液透析若干问题血液透析若干问题