文档介绍：:..总结强迫症的药物治疗李培新(辽宁省复员军人康宁医院125100)【中图分类号】R749【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)34-0226-01【摘要】目的探讨综合性治疗强迫症的作用及有效性。方法将62例门诊强迫症患者分成两组,分别用认知行为治疗合并盐酸***丙汀(31例为研究组)和单纯采用盐酸***丙汀(31例为对照组)治疗,分别于入组时、治疗后12周采用90项症状清单(SCL-90)中的强迫评分的减分率来评定疗效。结果治疗12周后研究组的SCL-90中的强迫评分低于对照组。研究组的临床显效率及有效率均高于对照组。结论认知行为治疗合并药物治疗的疗效较单纯的药物治疗更有效地减轻其强迫症状,改善患者的生活,其疗效满意,适合于门诊患者。【关键词】强迫症疗效OCD是一种精神障碍,以被迫或强制为特征,伴随明显的社会功能和工作能力受损。OCD的终生患病率在美国人口中为2%〜3%。OCD的流行病学调查显示,青少年晚期的终生患病率为2%〜3%,发病年龄倾向于男性早于女性。发病高峰一次在青春期左右,另一次在成年早期。木病的自然病程相当稳定,彻底缓解率为10%〜15%。共病情况包括MDD、运动障碍和焦虑障碍。最近的一项研究中,OCD组的患者均小于15岁,男孩表现出更高的抽动障碍患病率,而OCD,女孩则更经常表现出情感障碍和进食障碍的倾向。OCD显示出家族性,但是OCD的表型和遗传异质性使得敏感基因定位网难。(或)强制感。。,以排除能引起OCD行为的内科和精神科疾病,如伴或不伴 Sydenham's舞蹈病的风湿高热、低甲和抽动障碍。药理学治疗抗抑郁剂FDA批准***丙米嗪、***伏沙明、***西汀、帕罗西汀和舍曲林可用于治疗OCD,显示出抗抑郁剂对治疗这种情况奋效。抗抑郁剂在治疗经常与OCD共病的MDD和其他焦虑障碍如GAD和惊恐障碍也有效。SSRIs经常被用于治疗OCD,仅有4种SSRIs(***伏沙明、***西汀、帕罗西汀和舍曲林)被FDA批准用于治疗该病,而西酞普兰和艾斯西酞普兰被用于适应证以外的模式,部分原因是有阳性安慰剂对照研宄的支持。SSRIs治疗惊恐障碍的剂量与治疗抑郁的剂量相近(如***伏沙明100〜300mg/d,***西汀20〜60mg/d)。但电有难治性患者经常需要更大剂量。相对有血清素激活作用的TCAs如***丙米嗪,也被用于治疗OCD,因为考虑到***米帕明和其他TCAs的不受欢迎的副作用,用于SSRIs治疗失败吋。***丙米嗪己被FDA批准用于治疗OCD,其治疗CA3D的剂量与其治疗抑郁的剂量相似(如***丙米嗪i00〜250mg/d)。SNRIs如文拉法辛(75〜225mg/d)和度洛西汀(40〜120mg/d)也被用于适应证以外的OCD治疗,部分原因是研究表明文拉法辛与***丙米嗪的有效性可比。文拉法辛和度洛西汀治疗OCD的剂量与治疗抑郁的剂量相似。苯二氮卓类药也是通常被用于单一治疗OCD的药物,有系列案例和一项临床试验表明***硝西泮与安慰剂相比有效。难治性强迫症:增效剂因为在OCD单用抗抑郁药治疗的完全奋效率和缓解率确实很低,用增效剂是很普遍的方法。***(剂量10〜90mg/