文档介绍：:..残疾人需求调查问卷您好!本次调查目的了解社区残疾人社会生活及社会需求状况。耽搁您几分钟的时间,本问卷采取不记名的形式,您的如实回答将给我们的工作带来很大的帮助。谢谢您的配合!1、性别:A、男B、女2、年龄____________3、文化程度?A、没上过学B、小学C、初中D、高中或中专E、大学及以上4、婚姻状况?A、未婚B、已婚C、离异D、丧偶E、其他_________5、目前的职业状况是?A、个体户B、商业C、学生D、失业或待业E、离退休F、其他_________6、您的残疾日期是_______年_______月7、您的残疾类别是:A、视力残疾B、听力残疾C、言语残疾D、智力残疾E、肢体残疾F、精神残疾G、多重残疾8、您的残疾等级是A、一级残疾B、二级残疾C、三级残疾D、四级残疾9、您觉得残疾妨碍到您的日常生活吗?A、根本不妨碍B、很少妨碍C、有妨碍(一般)D、比较妨碍E、极妨碍10、当您发生残疾后,您的生活由谁照料?A、父母亲B、兄弟姐妹C、亲戚朋友D、保姆E、自理F、其他___________11、当您遇到困难需要帮助时,您通常会向谁求助?A、父母亲B、兄弟姐妹C、亲戚朋友D、残联或其他社会组织E、其他___________12、在下列康复治疗中,列出您认为最需要的前三位,第一位_______;第二位_______;第三位________。A、康复医疗救治B、功能恢复训练指导C、辅助器具配发D、康复知识宣传E、心理辅导F、生活自理能力训练G、简单的劳动技能培训H、社会适应性训练I、其他___________13、你认为以下权利是否得到保障?A、生活保障权B、教育保障权C、就业保障权D、康复保障权E、生活照料保障权14、日常生活中,您有机会进行公共活动吗?A、根本没机会B、很少有机会C、有机会D、多数有机会E、完全有机会15、如果有机会,你愿意参与社区公共活动吗?A、很乐意B、愿意(一般)C、不太愿意D、不愿意E、极不愿意16、您日常的娱乐活动有哪些?A、读书看报B、看电视C、和朋友聊天D、参与简单的康复运动E、下棋打牌F、其他_________17、你若在就业年龄段,现在是?A、有劳动能力并有就业意愿B、有劳动能力无就业