急性胰腺炎的护理措施如下.doc

文档介绍：急性胰腺炎的护理措施(1)保守治疗期间的护理 1)一般护理①绝对卧床休息:可取屈膝侧卧位,剧痛而辗转不安者防止坠床。②禁食期间有口渴时可含漱或湿润口唇,一般不能饮水。腹痛和呕吐基本缓解后可由小量低脂、低糖流质开始,逐步恢复到普食,但忌油腻食物和饮酒。 2)严密观察病情,及时发现坏死性胰腺炎、休克和多器官功能衰竭(心、肺、肝、肾)。①密切观察神志、生命体征和腹部体征的变化,特别要注意有无高热不退、腹肌强直、肠麻痹等重症表现,及时发现坏死性胰腺炎的发生。②观察呼吸:抽血做血气分析,及早发现呼吸衰竭。及时给高浓度氧气吸人,必要时给予呼吸机辅助呼吸。③观察尿量、尿比重,监测肾功能,及时发现肾衰。④观察有无出血现象,监测凝血功能的变化。⑤观察有无手足抽搐,定时测定血钙。⑥化验值的监测:包括血电解质、酸碱平衡和肝功能。 3)心理护理:指导患轳减轻疼痛的方法,解释禁食水的意义,关心和照顾其生活。(2)术后护理:术后护理工作量大,持续时间长,病人应进监护室由专人护理,并使用气垫床。1)多种管道的护理:患者可能同时有胃管、尿管、氧气管、输液管、气管切开管、肠道瘘管、T形引流管以及腹腔冲洗引流管等,护理上要注意: ①了解每根导管的作用。②妥善固定:维持管道的正常位置,防止滑脱。③保持通畅:正确处理各种堵塞及引流不畅的情况。④保持无菌:防止污染,外接的消毒引流瓶、管子应定期更换。⑤准确记录各种引流物的性状、颜色、量。⑥冲洗液、灌注液要现用现配。2)伤口的护理:观察有无渗液、有无裂开,按时换药;并发胰外瘘时。要注意保持负压引流通畅,并用氧化锌糊剂保护瘘口周围皮肤。(3)营养方面的护理:患者需长时间禁食、留置胃管、又有多根引流管,机体消耗比较大,因此要注意及时补充营养,使机体达到正氮平衡,以利于组织修复。营养支持分三个阶