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高血压诊断标准危险分级治疗原则.doc

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高血压诊断标准危险分级治疗原则.doc

上传人:雾里看花 2019/3/28 文件大小:27 KB

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文档介绍

文档介绍:,非同日3次测量,收缩压≧140mmHg和/或舒张压≧90mmHg,可诊断为高血压。患者既往有高血压史,目前正在服用抗高血压药,血压虽低于140/90mmHg,也应诊断为高血压。芃衿莃血压水平的定义和分级蚇羄薂级别收缩压/舒张压莂芀蚈正常血压 :<120mmH和<80mmHg 膅螃薇正常高值 :120~139mmHg 和 /或80~89mmHg 蒂蒇莃高  血  压 :≥140mmHg 和/或 ≥90mmHg 袇蒂羃1级高血压(轻度):140~159mmHg 和/或90~99mmHg 薂袈葿2级高血压(中度): 160~179mmHg 和/或 100~109mmHg 芅薅莆3级高血压(重度): ≥180mmHg 和/或≥110mmHg 蚂艿蒃单纯收缩期高血压: ≥140mmHg 和 <90mmHg羇芄聿高血压心血管危险分层蚂蚀袇其他危险因素蒄肂膄血压水平膆肅蒀1级袂***蕿2级袈袄***3级羂薈蚃无其他危险因素莆蚃袁低危肁罿肇中危肈莂羆高危膁莀螂1-2个危险因素薆蒅节中危芁薇蝿中危芈膄螅极高危芁羈袂≥3个危险因素、靶器官损害蚅羃蚃高危莁荿***高危莇羅螈极高危蒁蝿袂有并发症袅螄袀极高危薁膀罿极高危薇薃薇极高危蚁危险因素:吸烟;血胆固醇>220mg/dl;糖尿病;男性年龄>55岁,女性>65岁;早发心血管疾病家族史(发病年龄:女性<65岁,男性<55岁)。 芇靶器官损害:左心室肥厚(心电图或超声心电图);蛋白尿或/和血肌酐轻度升高(-);超声或X线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股或主动脉);视网膜动脉局灶或广泛狭窄。 肅并发症:心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后、心力衰竭);脑血管疾病(脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作);肾脏疾病(糖尿病肾病、血肌酐升高>);血管疾病(主动脉夹层、周围动脉疾病);高血压视网膜严重病变(出血或渗出,视乳头水肿)。螇①减轻体重:体重指数(BMI)控制在<25kg/、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益。莅②减少钠盐摄入:每人每日不超过6g为宜。袀③适量运动,每周5-7次,每次持续30分钟。聿④合理膳食,减少脂肪摄入:营养均衡,控制总热量膅⑤限制饮酒:每日不超过50g乙醇的量。膄⑥B)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、噻嗪类利尿药和з-受体阻滞剂五大类以及由上述药物组成的固定配比复方制剂。袃常用五大类降压药物均可作为高血压初始或维持治疗的选择药物。二级及以上高血压患者需要联合治疗。采用单片固定复方制剂可以更好的增加患者