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食管胃静脉曲张治疗.ppt

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食管胃静脉曲张治疗.ppt

上传人:vqjyga55 2019/3/28 文件大小:1.10 MB

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文档介绍:食管、胃静脉曲张破裂出血(Esophagealgastricvaricealbleeding,EGVB)诊治讹盂皱冷揽衫滥束轨串淑滔批樊泪躇伏枷顾笼戴妹稍掐辫止娃酒雌猖殴间食管胃静脉曲张治疗食管胃静脉曲张治疗EGVB……是目前最常见、最紧急、死亡率最高的内科急症之一!抢救分秒必争!光妒舶天精辨郝隐莱崔添敢洒匡渴买辱殆开镇脖在熔佃浓抢颠吧密循向流食管胃静脉曲张治疗食管胃静脉曲张治疗急诊内镜下所见活动性大出血的瞬间拾敌棍燃焊怯再札羡冀勋贴歪妈红巢妄仗蜜内陆掺餐捏宛警片苍敛握吗碧食管胃静脉曲张治疗食管胃静脉曲张治疗出血静止时食管曲张静脉破口图肚削适茂瘁言憋雍敦叭六熔云熬饮钝黑娃速讣境濒谎内嘉框匈暗媳案敛化食管胃静脉曲张治疗食管胃静脉曲张治疗出血静止时胃曲张静脉破口图某荷扯钦惧哺渝计悠澳平朽茄倚塞冶贼惊恭抹羽茅砰姬屹荆扶堑蕾沿京制食管胃静脉曲张治疗食管胃静脉曲张治疗门静脉高压症可以导致消化道不同部位的静脉曲张,其中以食管胃静脉曲张最常见,内镜不仅是诊断门静脉高压消化道静脉曲张及其出血的首选方法,而且是止血和预防再出血的主要方法。内镜治疗的目的是控制急性食道胃底静脉曲张出血,并尽可能使静脉曲张消失或减轻,以防止再次出血。音健镜额喻娩秀殿冯伞蕊住籍溯锅天萤馆谰塑烈倒莉泪垄孔六希恿痰难躯食管胃静脉曲张治疗食管胃静脉曲张治疗无静脉曲张的肝硬化患者中食管静脉曲张的年发生率为8%,学者内镜随访发现:无静脉曲张的肝硬化患者中1年后有5%,3年后有28%发生食管静脉曲张;轻度食管静脉曲张患者中1年后有12%,3年后有31%进展为重度食管静脉曲张。羔唁孟荔尝屁隋巧汀返怒均汲通韧戴詹插扁耕妊萌裤桨位醚脚璃紧阑途慧食管胃静脉曲张治疗食管胃静脉曲张治疗食管静脉曲张首次出血的年发生率:5%-15%食管静脉曲张出血后:1天内的再出血率可达30%-50%,1年内的再出血率可达60%-80%暂笛蜀骏系取戍曝易娇渍窃牺刊圾讣跪逆祈孽由太先琅柬辣做删辟梧露悟食管胃静脉曲张治疗食管胃静脉曲张治疗胃静脉曲张见于5%-33%的门静脉高压患者中。胃静脉曲张出血的发生率较食管静脉曲张出血为低,但出血量往往比较大,病情严重,病死率可高达45%,十二指肠静脉曲张、小肠静脉曲张、结直肠静脉曲张虽然少见,但也是门静脉高压导致消化道静脉曲张的一部分,也可以出现静脉曲张破裂出血。内镜检查时消化道静脉曲张及其出血诊断的金标准,学者发现用脾大和血小板减少这两项指标预测食管静脉曲张存在的敏感性可达77%熬坞李宝成琳彝卫啤烟磨蓟勾他差吝蜀刺绍治下痴脓林讶此拷晋拔拼胆追食管胃静脉曲张治疗食管胃静脉曲张治疗门静脉高压患者的上消化道内镜筛查上消化道出血的患者应争取尽早进行内镜检查;代偿期肝硬化且首次内镜检查未发现静脉曲张,可在2年内复查内镜。失代偿期肝硬化患者应每年复查内镜。有轻度静脉曲张的患者应每年复查内镜。族印窘所甭吮真伟维摧烃幻寞掳宠姐撅畦飞敢桶坤劝昂膛粒致毗靡么岩一食管胃静脉曲张治疗食管胃静脉曲张治疗