反复呼吸道感染.doc

文档介绍：小儿反复呼吸道感染诊疗方案

(一)疾病诊断:参照2007年中华医学会儿科学分会修订的“反复呼吸道感染的
临床概念和判断条件”。
根据年龄、潜在的原因及部位不同,将反复呼吸道感染分为反复上呼吸道感染和反
复下呼吸道感染,后者又可分为反复气管支气管炎和反复肺炎。
具体判断条件见表1:
年龄(岁)
反复上呼吸道感染(次/年)
反复下呼吸道感染(次/年)
反复气管支气管炎
反复肺炎
0~2岁
7
3
2
2﹢~5岁
6
2
2
5 +~14岁
5
2
2
表1:反复呼吸道感染判断条件
(二)证候诊断
参照普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中医儿科学》(汪受传主编,中国
中医药出版社,2007年)及中华人民共和国国家标准《中医临床诊疗术语·证候部分》
(GB/T 16751。2-1997)。
:屡受外邪,咳喘迁延不已,或愈后又作,面黄少华,纳呆食少,
倦怠乏力,或恣食肥甘生冷,肌肉松弛,或大便溏薄,咳嗽多汗,唇口色淡,舌质淡红,
脉弱,指纹淡。
:反复感冒,手足心热,低热,盗汗,神疲乏力,平时多汗,口干
喜饮,纳呆食少,肌肉松弛,咽红,舌红少苔或无苔,脉细无力,指纹淡红。
;反复感冒,口渴,伴口臭或口舌生疮,夜寐欠安,纳差,大便干,咽红,舌红,苔厚或黄,脉滑数。

(一)辨证选择口服中药汤剂或中成药

治法:补益肺脾。
推荐方药:玉屏风散加味。黄芪、防风、白术、党参、山药、煅牡蛎、陈皮、甘草,
中成药:童康片、玉屏风口服液、玉屏风颗粒等。

治法:益气养阴。
推荐方药:玉屏风散合沙参麦冬汤加减。黄芪、防风、白术、沙参、麦冬、五味子、
鸡内金、焦麦芽、焦山楂、焦神曲。
中成药:槐杞黄颗粒等。
3。肺胃积热证
治法:清宣肺胃。
推荐方药:凉膈散加减。连翘、栀子、黄芩、薄荷、桔梗、牛蒡子、芦根、大黄、
朴硝、竹叶、生石膏、甘草。
(二)其他疗法
:操作时用双手的中指、无名指和小指握成半拳状,食指半屈,拇指
伸直对准食指前半段,然后顶住患儿皮肤,拇、食指前移,提拿皮肉。自尾椎两旁双手
交替向前,推动至大椎两旁,算作捏脊一遍。每次反复捏6遍。每天捏1次,每周治疗
5天,4周