文档介绍：血气分析的指标
为什么要测量动脉血气
不同部位动脉血气的结果是相同的,而不同部位静脉血气可以不同。
测量指标
pH、PaO2、PaCO2
SaO2、CaO2、T-CO2
SB、AB、BB、BE
动脉血气分析-动脉血氧含量 (arterial content of O2,CaO2)
CaO2指每100ml血液中所携带氧的毫升数
包括物理溶解的氧
与血红蛋白结合的氧量
CaO2=×PaO2+ × SaO2 × Hb
动脉血气分析-动脉血氧含量
▲氧气在血液中运输的主要形式
是与血红蛋白结合的氧
◆结合的氧量
与血红蛋白、SaO2有关
★%氧饱和状态下所能结合氧的毫升数
★
原因--变性血红蛋白的存在
动脉血气分析-动脉血氧含量
▲在SaO2为95%,%状态下
◆正常人动脉血红蛋白结合氧量为
(ml/g) ×95%×%=
◇+
=20ml/100ml
动脉血气分析-动脉血氧含量
◆在正常大气压下呼吸空气时物理溶解氧量()明显低于血红蛋白结合氧量()
◇物理溶解氧量与血氧分压成正比
3个大气压下物理溶解氧量约6ml/100ml血
(可满足机体对氧需求)
动脉血气分析-动脉血氧分压 (arterial partial pressure)
P大气压=PN2+PO2+PCO2+P其他气体
氧分压为氧气所占的部分压力,即溶解状态的氧所占的压力
平原 正常值95~100mmHg(年轻人)
高原 大气压 PaO2
PAO2与肺泡通气量、每分钟氧耗量及吸入气氧浓度有关
动脉血气分析-动脉血氧分压
氧气在体内运输的途径
大气→ 肺泡→肺泡毛细血管→左心和动脉系统→组织、器官→静脉
PA-aDO2 受弥散、通气血流比例和静脉血分流的影响
正常人呼吸空气时PA-aDO2为5~15mmHg
病理情况下PA-aDO2可明显增大
动脉血气分析-动脉血氧分压
PaO2与吸入气氧分压、通气功能、换气功能及机体氧耗量有关
空气、肺泡、动脉血和混合静脉血氧和二氧化碳分压的比较(mmHg)
空气肺泡动脉血混合静脉血
PO2 150 102 93 40
PCO2 40 40 46
动脉血气分析-动脉血氧饱和度 (arterial saturation of Hb with O2,SaO2)
SaO2是血红蛋白与氧结合的程度
◆即氧合血红蛋白占总血红蛋白的百分比
SaO2= HbO2/(HbO2+Hb)×100%
正常值为95~98%