文档介绍：佛冈县人医手卫生知识手册手卫生的管理与基本要求(一)医疗机构应制定并落实手卫生管理制度,配备有效、便捷的手卫生设施。(二)医疗机构应定期开展手卫生的全员培训,医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法,保障洗手与手消毒的效果。个人收集整理勿做商业用途(三)医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督,提高医务人员手卫生的依从性。(四)手消毒效果应达到如下相应要求:a)卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2。b)外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。手卫生相关概念(一)手卫生(handhygiene):为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。(二)洗手(handwashing):医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。要求采用七步法洗手,时间约为40秒至1分钟。个人收集整理勿做商业用途(三)卫生手消毒(handantisepsis):医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。个人收集整理勿做商业用途(四)外科手消毒(surgicalhandantisepsis):外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。个人收集整理勿做商业用途(五)常居菌(residentflora):也称固有性细菌,能从大部分人的皮肤上分离出来的微生物。这种微生物是皮肤上持久的固有的寄居者,不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。个人收集整理勿做商业用途(六)暂居菌(transientflora):也称污染菌或过客菌丛,寄居在皮肤表层,常规洗手很容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可随时通过手传播,与医院感染密切相关。个人收集整理勿做商业用途(七)手消毒剂(handantisepticagent):指用于手部皮肤消毒,以减少手部皮肤细菌的消毒剂,如乙醇、异丙醇、***已定、碘伏等。个人收集整理勿做商业用途(八)速干手消毒剂(alcohol-basedhandrub):指含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。个人收集整理勿做商业用途(九)免冲洗手消毒剂(waterlessantisepticagent):主要用于外科手消毒,消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。个人收集整理勿做商业用途(十)手卫生设施(handhygienefacilities):用于洗手和手消毒的设施,包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。个人收集整理勿做商业用途(十一)洗手依从性:是指医务人员能够按照洗手(手消毒)指征坚持必要的洗手次数,并且洗手的步骤、时间和范围都符合规定。个人收集整理勿做商业用途依从性也称顺从性、顺应性,指医务人员按规定进行洗手。手卫生原则1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水洗手。2、手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。手卫生指证即手卫生五个时机(两前三后):(一)接触患者前;(二)进行无菌操作前;(三)接触患者后;(四)体液暴露后;(五)接触患者周围环境后。注意:戴手套不能取代手卫生。若符合上述手卫生指征且需戴手套时,则戴手套前或脱手套后,必须执行手卫生。手消毒指证出人隔离病房、重症监护病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后;2、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后;3、双手直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污物之后;4、需双手保持较长时间抗菌活性时。医务人员手消毒的方法取适量的速干手消毒剂于掌心;严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓;揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥,使双手达到消毒目的。医务人员手消毒的注意事项如果手被感染性物质污染以及直接为传染性疾病患者进行检查、治疗、护理或处理传染性患者污染物之后,应先用流动水冲洗,然后使用手消毒剂消毒双手;个人收集整理勿做商业用途进行侵入性操作时应戴无菌手套,戴手套前、后应洗手或进行手消毒;戴手套并不能替代洗手或手消毒;一次性无菌手套不得重复使用。在下列情况下,医务人员应当根据手卫生原则选择洗手或使用速干手消毒剂:1、直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后;3、穿脱隔离衣前后,摘手套后;4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。5、接触患者周围环境及物品后。6、处理药物或配餐前。洗手方法一、医务人员洗手的方法:(一)采用流动水洗手,使双手充分浸湿;(二)取适量肥皂或者皂液,均匀