文档介绍：肅第二章女性生殖系统解剖与生理概述羂女性生殖系统生理肁【妇女一生各时期的生理特点】(第二性征出现,乳房丰满、***、腋毛出现、月经初潮)【月经的临床表现】莃月经:随卵巢的周期性变化,子宫内膜周期性规律脱落及出血,是生殖功能成熟的标志之一。螃月经周期:平均28天莈月经持续时间及出血量:3~7d,30~50ml膄月经血的特征:暗红色、不凝血螄月经期的症状:通常无特殊不适芁【月经周期的调节】***月经周期调节轴:下丘脑-垂体-卵巢轴芄卵巢的功能:产生并排出精子(卵泡的发育及成熟、排卵、黄体的形成及退化、卵泡闭锁)、合成并分泌激素(雌激素、孕激素、雄激素)膅生殖功能:::排卵后7~8日达高峰,、孕激素的生理作用比较罿蒄雌激素蚃孕激素肃子宫平滑肌螈肥大增生,收缩螈松弛肄内膜薀增生螀分泌袈宫颈蒄松弛,黏液分泌增加、变稀节闭合,黏液分泌减少、变稠蕿输卵管羈加强收缩羅抑制收缩螀***上皮莈增生角化变厚肈细胞脱落肂乳腺蒂腺管增生肇腺泡发育***卵泡发育蒃卵泡发育袀膀下丘脑芇正负反馈袄负反馈蚂水钠潴留衿促进莇减少芅代谢影响肀骨代谢,脂代谢蚈体温升高莇【***官的周期性变化】莂(一)(FSH)排卵前24h↑;持续24h;月经前↓(LH)排卵前24h↑;月经前↓(E)排卵前↑排卵后7~8d↑月经前↓(P)排卵后7~8d↑月经前↓艿(二)子宫内膜的变化葿增殖期:第5~14日,内膜修复快,逐渐生长变厚(卵泡期)。薇分泌期:第15~28日,分泌雌激素和孕激素(黄体期)。膃月经期:第1~4日(卵泡期)。羁(三)子宫颈的变化芈排卵前:量多,稀薄透明羊齿植物叶状结晶排卵后:量少,混浊黏稠椭圆体结晶第四章四章妊娠期妇女的护理蚇第一节妊娠生理薄【妊娠的定义】葿是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。开始于卵子受精,终止于胎儿及其附属物自母体排出。全过程约40周。羇蜕膜的形成:妊娠期的子宫内膜称为蜕膜。底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜螇【胎儿附属物的形成与功能】胎盘、胎膜、脐带、羊水羅胎盘的构成:羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜膁胎盘的功能:气体交换;供应营养;排出代谢产物;防御功能;合成功能(人绒毛膜促性腺激素(HCG)人胎盘生乳素(HPL)雌激素和孕激素)肀胎膜由绒毛膜和羊膜组成袆脐带:2条脐动脉,1条脐静脉,长约30~70cm,平均约55cm膂羊水的来源:早期母体血清,晚期胎儿尿液;正常足月妊娠羊水量1000~1500ml;羊水呈中性或弱碱性袃羊水的功能:(1)保护胎儿;(2)保护母体蝿【胎儿的发育特点】羆16周末部分孕妇自觉胎动;20周末腹部检查可听见胎心音;24周末各脏器均已发育薃28周末生活能力弱,加强护理可以存活;40周末发育良好,能存活,生长50cm体重约3400g芁第二节妊娠期母体变化薈妊娠分期:羆早期妊娠:妊娠12周末以前;中期妊娠:妊娠13~27周末;晚期妊娠:妊娠第28周以后羄【妊娠期母体的生理变化】,12周超出盆腔,可在耻骨联合上方触及,宫腔容积由5ml增加到5000ml;子宫血液增加;子宫颈黏液栓,紫蓝色,变软;子宫峡部从1cm到7~,,上皮变扁平蒀4.***着色增厚皱襞增多莀5.***,充血;胀痛或刺痛;乳晕扩大,,心搏出量从10周开始增加,32-34周达到高峰膂生理性贫血:血浆增加量多于红细胞增加量,使血液稀释,出现生理性贫血膈仰卧位低血压综合征:孕妇长期仰卧位,可一起回心血量减少,心搏出量降低,血压下降。芆第三节妊娠诊断袂【妊娠诊断】蚀早期妊娠诊断:停经;早孕反应(6周左右出现,HCG增多、胃酸分泌减少及胃排空时间延长有关);尿频;乳房的变化(蒙氏结节)羇妇科检查:子宫增大;黑加征(妊娠6-8周时,***黏膜及子宫颈充血,呈紫蓝色,***检查子宫随停经月份逐渐增大,子宫峡部极软,子宫体与子宫颈似不想连)莆相关检查:妊娠试验;超声检查——确诊方法;宫颈黏液检查;黄体***试验;基础体温测定芃中晚期妊娠诊断:子宫增大;胎动:妊娠18~20周,3~5次/小时;胎心音:妊娠18~20周,120~160次/分,24周后躲在胎儿背侧听得清楚莂相关检查:超声检查;胎儿心电图羀【重要概念】蒆胎产式:(常见)横产式斜产式蚄胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分。头先露臀先露肩先露袀胎方位:胎儿先露部指示点与母体骨盆