咳嗽、咳痰.ppt

文档介绍：咳嗽( Cough )、咳痰( Expectoration )
尤燕舞
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发病机制
中枢:延髓咳嗽中枢受刺激
刺激来源:呼吸道粘膜
呼吸系统以外的器官
神经传导:传入:迷走N、舌咽N、
三叉N
传出:喉下N、膈N、脊N
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靶器官:咽肌、声门、膈与其他呼吸肌
过程:快吸气→膈↓→声门闭→呼气肌、膈、腹肌收缩→肺内压↑→声门突开→气流冲击声门裂隙→咳嗽
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咳痰是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象
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病因
呼吸道疾病:最敏感部喉部杓状间腔和气管分叉部
胸膜疾病
心血管疾病
中枢神经因素
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临床表现
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咳嗽的性质
干咳
湿性咳嗽
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咳嗽的时间与节律
发作性咳嗽
慢性咳嗽
夜间咳嗽或清晨咳嗽
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嘶哑:声带炎、喉炎、喉结核、喉癌、喉返神经麻痹
金属音调:纵膈肿瘤、主动脉瘤或支气管癌压迫
鸡鸣样:百日咳、会厌、喉部疾患和气管受压
低微或无声:衰弱或麻痹
咳嗽的音色
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粘液、浆液、脓性、粘液脓、血性
痰量多见于支气管扩张症、肺脓肿、支气管胸膜瘘
恶臭痰为厌氧菌感染
痰的性质和量
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